双侧丘脑胶质瘤有什么症状?双侧丘脑肿瘤具有典型的特征,被认为不同于单侧肿瘤,可能不仅仅是单侧丘脑肿瘤,并且在两侧生长,如其特定的神经放射学和代谢特性以及快速致命的临床进展所证明的。
这些肿瘤对放疗和化疗的无反应性有助于进一步区分这些不常见的肿瘤和相对较常见的单侧丘脑肿瘤。然而,在两个丘脑水平的肿瘤过程的双边开始并没有被广泛接受。一些作者认为丘脑核的双侧受累可能是由于肿瘤从一侧向另一侧扩散所致。
其他人将其归因于源于三脑室室管膜下区的肿瘤的横向扩散。然而,一些假说报道在尸检系列中通过胼胝体后部的中线连接。
临床表现相当良性,症状和体征是轻微的,尽管病人有大的双侧肿瘤。颅内压升高通常不是由于脑积水,因为脑积水一般不存在或轻微。病变引起邻近脑结构的质量效应。
临床症状和体征是可变的,这取决于不同的细胞核或神经束在这个区域的参与。偏瘫、感觉障碍、度数不清、步态不稳、斜颈和眼球震颤是常见的临床特征。在成年人中,观察到严重的痴呆和人格改变,并将其归因于丘脑背内侧核的受累及其与颞叶和额叶的联系。此外,记忆功能障碍和定向障碍可归因于丘脑前核和乳房丘脑束受累。
CT表现为双侧、对称、等密度、无强化丘脑病变,肿块影响小或无。肿块效应的缺乏使得CT扫描不足以描述这些肿瘤的范围。在MRI上,病变在T1W上似乎是低信号的,在T2W和FLAIR图像(相对于大脑皮层)上似乎是高信号的,对比研究没有扩散限制或增强。
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