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脑干海绵状血管瘤介入手术成功率

栏目:神外前沿|发布时间:2023-02-13 16:50:56 |阅读: |脑干海绵状血管瘤手术
巴特朗菲教授
推荐教授:巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)
所在医院:德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)

  脑干海绵状血管瘤介入手术成功率

  有丰富手术经验的医生脑干海绵纸血管瘤手术成功率较高,需及时到医院神经外科进行详细咨询,及时治疗,术后注意定期随访。

  脑干海绵血管瘤是一种低流量的隐性血管病变,可能与毛细血管扩张、静脉发育不良等因素有关。肿瘤由密集的窦样扩张血管组成,其异常血管壁由菲薄的内皮细胞和成纤维细胞组成,缺乏弹性纤维和平滑肌。如果是脑干深部长期静止的病变,可以严格观察。如果没有明显的神经功能障碍或不出血,一般不会影响生命。一旦出现出血的海绵状血管瘤,需要积极治疗,可以通过手术治疗。脑干表面的海绵状血管瘤,即使没有出血,也可以避免出血。

脑干海绵状血管瘤手术

  脑干海绵状血管瘤手术后多长时间能康复

  开始你的恢复

  你的海绵状血管瘤手术恢复从手术后就开始了。手术后的前24到48小时,你可以在重症监护室度过,在那里你会被仔细监测出血、肿胀或神经问题的迹象。在此期间,你可以接受治疗疼痛和肿胀的药物,并防止术后癫痫发作。

  如果没有并发症,你的住院时间通常不会超过一周。如果言语、协调或记忆方面的任何问题持续存在,你可以在回家之前接受治疗来帮助解决它们。

  海绵状血管瘤手术后的家庭康复

  没有并发症,海绵状血管瘤手术后的恢复通常需要大约六周时间,尽管这取决于许多因素,如年龄和一般健康状况。当你在家恢复时,你可以期待逐渐恢复健康,恢复正常活动。

  手术后的第一周

  在你从医院回家后的几天里,你会感到疲劳和一些疼痛和不适。像开车、举重物和锻炼这样的活动将受到限制,所以有个人可以帮忙跑腿和做家务是很重要的。

  在此期间,服用所有处方药以帮助您恢复,并仔细注意护理切口的说明,如限制洗澡和观察感染迹象,这一点很重要。你可能会感到疲劳和迷失方向,你可能会经历一些神经缺陷。这些可能因手术地点而异。

  如果你在住院期间开始神经损伤的康复,这些治疗可能会在你回家后继续。在你康复的早期阶段,保持耐心并给自己时间从手术的影响中痊愈是很重要的。

  康复的第二周

  在你康复的第二周,你可能会看到你的外科医生拆线,检查你的切口和你的整体进展。只要不太剧烈,你可以期望恢复更多的正常活动,但你可能还不被允许开车,尤其是如果你仍然在协调性、空间定向和注意力方面有问题,正在癫痫发作或仍然在服用止痛药。

  根据你的进展,你可能仍然感到疲劳,可能需要继续康复治疗挥之不去的神经问题。在恢复的这个阶段,你可能仍然需要一些活动的帮助,但是尽量保持正常的作息是很重要的。

  第三到第六周

  随着你恢复的进展,你可以期望增加越来越多的正常活动,只要你感觉舒服。您可能需要继续按照处方服用药物,并努力从任何持续的神经问题中康复。

  在恢复过程的这一点上,你可能仍然被限制开车或回到工作或学校,特别是如果记忆、注意力或协调性的问题仍然存在,或者如果你仍然在服用任何影响这些事情的药物。你可能仍然会感到疲劳,感到沮丧和沮丧并不少见。在这段时间里,获得充足的休息,减轻压力,专注于做你喜欢的事情是很重要的。

  在接下来的几周,你可以期待看到你的医生对你的进展进行后续检查。您可能会进行核磁共振成像或其他测试,以检查您的手术结果和任何剩余神经问题的程度。

  第六周及以后

  在你康复的后期,你可以期望恢复越来越多的正常生活,包括开车和回到工作或学校,这取决于你的个人情况。有些人需要更多的时间来调理;在许多情况下,可能需要几个月才能完全消除手术对大脑的所有影响。在这段时间里,保持充足的休息、耐心并庆祝你康复过程中的每个里程碑仍然很重要。

  海绵状血管瘤手术可以完全解决大脑中这些异常血管簇,但是恢复需要时间。您的医疗保健团队将与您一起制定一个计划,让您尽快回到日常生活中。

  脑干海绵状血管瘤手术后的并发症有哪些

  切除脑干海绵状血管瘤病变比切除其他CM病变有更大的并发症风险。这种手术已经表明,由于脑干压力增加,经常产生类似出血的症状,但是大多数患者的症状消失。由于并发症风险增加,选择手术的主要标准是严重的临床表现,包括出血,以及距软脑膜表面2 mm以内的位置。如果病变有严重的临床表现,但位置较深,只有当病变较大且可触及时,才选择手术治疗。Frischer等人切除了中位体积为2 cm的脑干海绵状血管瘤病灶3当显微外科手术通道可用时。

  有许多研究检测了显微手术切除对脑干海绵状血管瘤病变患者的短期和长期影响。更具体地说,有研究数据证明95%的患者完全切除了CM病变,35.1%的患者术后病情恶化。在平均89.4个月的随访期后,只有10.3%的患者病情比术前恶化。

  另外也有相关研究数据证明90%的患者中实现了完全切除,并表明50%具有残余病变的患者经历了额外的出血,导致术后AHR为8.8%,也有学者对脑干海绵状血管瘤病患者进行的一项研究检查了137名手术后患者的神经状态,发现其中72.3%的患者改善了或与术前基线相同。

  经过平均52个月的随访,89.2%的患者恢复了正常生活。在同一项研究中,88%接受手术的患者与术前相同或更好。然而,3.5%的患者死于手术相关原因。此外,58%的患者出现新的缺陷,12%的患者出现永久性缺陷。

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