INC德国巴特朗菲教授脑干海绵状血管瘤手术治疗经验总结

　　近十年来，尽管随着对脑干海绵状血管瘤自然史的不断了解，显微解剖、神经影像、导航及术中电生理监测技术、手术技术、手术器械的不断发展，脑干这一手术“禁区”正在被逐步跨越和突破，手术已成为脑干海绵状血管瘤的主要治疗策略，但目前这对于医生来说依旧具有很大的挑战性，只有少数神经外科专家能够真正实现手术安全全切无复发的治疗。

　　然而，脑干长期被视为“手术禁区”，即使显微神经外科技术、术中辅助技术发展及脑干安全区的发现，直到如今依旧具有挑战。综合其近400台脑干海绵状血管瘤成功手术经验，INC巴教授对脑干海绵状血管瘤手术治疗经验要点总结如下：

　　1、临床症状严重提示有手术指征；

　　2、偶然发现的（静态的，无临床表现，无出血）海绵状血管瘤暂时不需要手术治疗；

　　3、在进展恶化快的病人中，紧急手术切除肿瘤是有益的，相当于抢救性手术；

　　4、有很多手术入路是可以选择的，但最短到达肿瘤的手术路径并不一定是最好的手术入路选择；有的较长的入路在特定情况下对功能的保护是很好的；

　　5、根据巴教授手术的患者，90%以上的患者可以达到良好或很好的预后;

　　6、再发出血的患者应该再次手术。

　　注：以上案例供学术交流，不作为个别患者的医学诊疗意见。