海绵状血管瘤多大才做手术？手术后多久可恢复？

　　小脑海绵状血管瘤手术成功率

　　如果小脑海绵血管瘤体大，或者是血管瘤出血引起的相关症状，需要考虑手术切除。由于海绵血管瘤与正常脑组织的界限相对清晰，出血后与正常脑组织的界限相对清晰，大多数小脑海绵血管瘤的手术成功率相对较高，甚至成功率可达80%甚至90%以上，手术效果好。

　　还有一些小脑海绵血管瘤。由于位置较深，手术过程中需要切开一些小脑组织来切除大量血管瘤。因此，手术后可能会出现神经功能障碍，如平衡不良、步态蹒跚或一段时间行走摇晃。有些患者可能会有小脑语言，也称为小脑相关的构音障碍，表现为声音低沉、声音拉长的状态。也可能出现沉默，表现为看似抑郁、对语言反应环境不感兴趣、难以沟通的情况。

　　但总体而言，小脑海绵状血管瘤的手术成功率高，对病人的治疗有利。

　　海绵状血管瘤多大才做手术？

　　对脑海绵血管瘤患者而言，是否需要手术与肿瘤大小关系不大，主要取决于脑海绵血管瘤患者的临床表现和脑海绵血管瘤的生长部位。一般认为，当血管瘤生长在重要部位，出现明显的临床症状时，如果癫痫多次发作，就需要进行手术。

　　1、临床表现：脑海绵血管瘤主要位于小脑幕上，多数病人以癫痫发作为首发临床症状，可出现一次性意识障碍、四肢抽搐、口吐白沫等症状。有些病人在短时间内反复发作，会对认知功能产生的影响，有可能出现认知功能障碍、记忆力减退等症状。对癫痫病反复发作的病人，建议选择手术方法完全切除脑海绵血管瘤，同时可将病灶周围的铁血黄素环一起切除，以合适防止癫痫病复发；

　　2、生长部位:对于生长在小脑和脑干的脑海绵状血管瘤患者，是脑干部位的脑海绵状血管瘤患者，出血时会压迫重要的神经核团，出现严重的颅神经功能障碍，如饮用水呛咳、吞咽功能障碍、肢体缓慢瘫痪等。但由于这类脑海绵状血管瘤位置不同，手术难度大，风险高，这类患者在手术前需严格评估手术切除的必要性和风险。手术前需要准确定位病变，有条件的可以选择立体定向手术。由于手术难度大，对外科医生的临床经验也提出了要求。

　　海绵状血管瘤手术后多久可恢复？

　　海绵血管瘤切除术需要一到三个月左右才能恢复。脑海绵血管瘤术后一般有三个时期:急性期、恢复期和后遗症期。术后急性期一般在两周左右，恢复期在一到三个月左右。恢复期过后，就是后遗症期。这个时间划分只是一个大致的分期。每个患者根据手术情况和自身身体状况会有一些差异。建议定期在神经外科或肿瘤科就诊，根据具体恢复情况调整日常生活和工作。

　　功能区海绵状血管瘤开颅手术风险大吗？

　　一般来说，血管瘤手术有的风险，但患者的血管瘤具体情况不同，手术风险也不同。其中，局限性血管瘤可以通过手术完全切除，效果理想。对于较大或估计较深的血管瘤，如果通过术前静脉造影、超声波和磁共振检查，充分了解病变的功能分布和血流动力学，准确估计失血量，确定补充方法，也有可能通过手术治愈。

　　对于一些分布范围较大、位置较深的海绵血管瘤，也可以考虑部分或大部分手术切除，手术后再结合其他治疗。植皮或皮瓣修复可以好转这种手术产生的伤口。此外，为了减少手术中的出血，对于体大、范围较广的海绵血管瘤瘤患者，可以前沿行硬化剂注射或铜针留置等非手术治疗，然后在手术前缩小瘤体。

　　从以上可以看出，海绵血管瘤手术存在的风险。建议患者在考虑是否进行手术治疗之前，前沿行多方位检查，根据检查结果评估手术风险。手术后，患者需要定期去医院复查。一般来说，这种疾病需要3~6个月才能复查颅脑CT。、磁共振成像。但如果在复查过程中出现血管瘤增大或其他症状，则需要选择微创手术进行治疗。当然，除了治疗，患者还需要多吃高蛋白、多维生素的食物。

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