功能区胶质瘤手术并发症
胶质瘤手术后的并发症包括疾病本身引起的一些并发症和手术相关的并发症。常见的手术并发症包括颅内出血、颅内感染、发热和癫痫。具体情况如下:
癫痫病:运动区胶质瘤,癫痫病发作比较常见,特别是在颞叶或运动区,术后建议常规使用抗癫痫药物。
神经功能障碍:包括对侧肢体偏瘫、感觉障碍。
共济失调:常见于小脑部位的胶质瘤。
发热:鞍区胶质瘤影响下丘脑体温调节中心,轻微损伤可引起高热。如果是垂体下丘脑损伤,会引起抗利尿激素分泌障碍和尿崩。
因为手术会在颅内造成一些疤痕,有些患者可能会出现脑积水。
长时间卧床引起的肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等术后并发症。
功能区胶质瘤是否要手术?
功能区的胶质瘤也要考虑手术。目前,我们胶质瘤的治疗原则是在确保顺利的前提下,较大限度地切除肿瘤。然后根据肿瘤的病理结果进行相应的放疗和化疗。特别是功能区的胶质瘤对手术相关的技术条件要求更高,因为肿瘤周围有许多重要的脑组织。
例如有些功能区胶质瘤,需要术前进行功能性磁共振成像,PET-CT等检查,以及一些做神经传导束的成像,以明确肿瘤与周围大脑功能的关系。同时,在手术过程中,对相关技术条件的要求也比较高。
一般来说,我们需要使用手术中的神经导航、手术中的功能导航、唤醒手术、手术中的电生理监测等方法。通过多模态神经影像学、神经导航等技术,可以较大限度地减少对周围脑组织和正常脑功能的影响。因此,功能区的胶质瘤仍然需要手术治疗,但我们对手术技术要求更高。
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