室管膜瘤治疗方法
室管膜瘤需要长期持续治疗,取标本后即可确诊。室管膜瘤确诊后,手术治疗是优选,辅助放疗和化疗。
药物治疗
1、降低颅内压的药物:常用的药物有氢氯吡嗪、氨苯蝶啶等。可以减轻颅内压,缓解病人头痛、眩晕、呕吐等不适。
2、抗癫痫药物:为了避免病人癫痫发作,常用苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物进行防治。
3、营养性神经类药物:如腺苷钴胺,维他命B1、维他命B12等,可以增强脑血管张力,增加脑血管流量,好转脑代谢,从而营养神经,缓解病人的脑神经损伤症状。
4、激素类药物:常用的药物有肾上腺皮质激素、免疫球蛋白等,以减轻病人的小脑性共济失调。
手术治疗
手术是室管膜瘤的优选治疗方法,脑室内室管膜瘤术前可前沿行脑室外引流,降低颅内压力。
1、开颅手术:由于肿瘤体大,需要开颅手术,即开颅切除肿瘤。同时,开颅手术可以保留标本,进而明确病理和分子诊断,确定后续治疗方案。
2、借助神经内镜切除术:随着神经内镜的广泛应用,开颅手术的目的也可以通过人体的一些不同通道来实现。
3、立体定向穿刺:部分脑肿瘤手术只是为了明确病理诊断,在颅骨上钻孔,通过细针穿刺获取组织标本,明确诊断,确定后续治疗方案,从而达到手术的目的。
4、姑息性手术:此外,部分脑肿瘤手术只针对降低颅内压,无需获取组织标本。较常见的方法是治疗脑肿瘤引起的梗阻或非梗阻性脑积水。
放射治疗
对未能完全切除肿瘤的病人,术后应进行放疗。
化学药物治疗
由于大部分是瘤床原位复发,成人患者术后化疗效果不,但化疗仍然是复发或儿童不适合放疗的重要辅助治疗方法。常用的化疗药物有卡莫司汀、洛莫司汀、依赖泊苷、环磷酰胺、顺铂等。
室管膜瘤能治愈吗?
一般情况下,室管膜瘤不能完全治愈。
室管膜瘤常发生在脑室和脑室周围,较常见的位置是四脑室和脊髓。这两个位置都很深,手术难度很大,所以手术完全切除肿瘤的可能性很低。只要术后有残留,就会复发,不能完全治愈。只有少数患者有可能在几个小时内通过手术完全切除肿瘤。
然而,尽管大多数室管膜瘤不能完全治愈,但肿瘤的进展速度仍然很低,因此大多数都有较长的生存期,10年的生存率一般在50%以上。因此需要的治疗,主要包括手术和放疗。
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