脊髓、低级星形细胞瘤保守治疗

　　低级星形细胞瘤保守治疗

　　星形细胞瘤又称星形胶质细胞瘤，按WHO分类属于星形细胞瘤。Ⅱ低等级胶质细胞瘤。手术是临床上的主要手术，术后适当进行放疗和化疗。具体如下：

　　1、对位于顶叶或额叶，且不在重要功能区域的肿瘤，可进行完全手术切除；

　　2、对于位于颅底或脑干的重要功能区、不能完全切除或肿瘤位置较深的肿瘤，可采用分次剂量放疗或单次大剂量放疗；目前临床上使用最多的放疗方法是适形强放疗、X刀或伽玛刀，其中伽玛刀治疗效果较好；

　　3、对于术后病理分类明确的脑胶质瘤，根据年龄和肿瘤切除可分为高风险和低风险。对于低风险组的脑胶质瘤，如果肿瘤能完全切除，术后不能进行放疗或化疗；对于高风险组的脑胶质瘤，术后必须进行放疗或联合化疗，才能达到良好的治疗效果，获得长期生存。

　　脊髓和低级星形细胞瘤的保守治疗方法可以考虑药物治疗和放射治疗，但不同患者的病情不同。具体治疗方法请咨询主治医生。

　　药物治疗

　　1、降低颅压的药物：甘露醇等药物能有效降低颅内压，预防脑疝。不良反应很少见，大量使用可能会出现眩晕、畏寒等症状。

　　2、抗癫痫病药物：乙琥胺、丙戊酸、苯巴比妥等常用药物，能有效控制癫痫。头晕、恶心、嗜睡等症状都是不良反应。

　　放射治疗

　　对于不适合手术的肿瘤，星形细胞瘤的发展可以通过分次照射或单次大剂量照射来控制。例如，以下情况:

　　1、肿瘤位于脑深部或重要功能区(如脑干等)。)，肿瘤体积小，边界相对清晰。单纯的立体放疗可以用来治疗低肿瘤的实体性，可以减少对正常脑组织的损害。

　　2、对于间变性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤，对放疗敏感性差，术后单纯放化疗效果差，可以辅助立体放疗，有助于控制肿瘤的发展。

　　3、肿瘤在常规放化疗后仍然复发，且肿瘤体积较小，可采用立体定向放射治疗。

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