大脑镰旁为什么会长脑膜瘤?
大脑镰旁脑膜瘤有物理、遗传、化学等原因。它位于大脑纵裂和脑镰连接处,通常突出到大脑半球的一侧,有时向两侧发育。脑膜瘤来源于脑膜和脑膜之间的间隙,大多是良性的,因为镰旁脑膜瘤容易出现严重的神经损伤症状,如颅内压升高、癫痫、下肢无力、尿失禁等。可通过颅脑CT和核磁共振检查明确诊断,一般需要手术切除,预后良好。
大脑镰旁脑膜瘤的表现
大脑镰旁脑膜瘤多埋在大脑半球纵裂处,位置较深。肿瘤小时一般不会引起明显的临床症状,所以肿瘤在发病时往往会长得更大。由于皮质中心区域受影响较轻,大脑的局限性损伤症状比矢状窦脑膜瘤更为少见。一旦出现运动障碍,表现为从脚开始,逐渐影响整个下肢,进而影响上肢肌肉力量障碍,影响头部和面部。如果肿瘤生长在大脑镰的两侧,患者可能会出现双侧肢体虚弱和排尿障碍。
该部位肿瘤的另一个重要临床症状是癫痫发作,主要从侧肢或面部局限性发作开始,逐渐形成全身大发作。此外,大脑镰前部肿瘤也会引起精神症状,而大脑镰后部癫痫的发病率较低。大约三分之二的患者在就诊时有颅内压升高的表现。是大脑镰后1/3脑膜瘤比较常见,这部分脑膜瘤只会引起视野变化,往往不会引起患者的注意,肿瘤往往会长到较大的体积才被注意到。
少数脑镰旁脑膜瘤可以向双侧发展,发生在皮质中心区的可能会引起双下肢痉挛性瘫痪和排尿障碍。较大的镰旁脑膜瘤发生在后部,可以压迫双侧枕叶的距状裂,导致失明。