脑干低级占位性胶质瘤
低级胶质瘤的占位取决于肿瘤的具体生长位置和大小。肿瘤越大,占位效应越明显。2-3厘米以上的低级胶质瘤可以引起占位效应。占位和占位效应意味着两个含义。占位是占位,占位效应影响周围正常脑组织功能。
低级别胶质瘤有时长在特定区域也会引起占位效应,比如长在中脑顶盖,靠近中央导水管。肿瘤虽然小,但容易压迫中脑导水管,导致梗阻性脑积水。
所以,较小的肿瘤有时也会引起占位效应。较小的低级胶质瘤占位效应仅表现在影像学上,即在核磁共振中可见,而临床症状较轻,或仅引起癫痫,甚至无明显临床症状。
低级别胶质瘤伴有大囊性变化,会引起头痛、神经功能障碍、颅高压等。累及脑干的肿瘤可以压迫脑干,引起共济失调或颅神经异常。
脑干胶质瘤晚期发烧
脑干胶质瘤晚期发烧是比较常见的症状。
对于晚期胶质瘤患者,如果发烧,首先要具体分析发烧的原因。如果患者有明显的意识障碍,导致患者缺乏自主排痰能力,从而导致坠积性肺炎和肺部感染,导致发烧。建议留少量痰液进行细菌培养和药物敏感试验,选择合适的抗生素进行药物治疗。
加强患者翻身拍背,按时氧化雾化,做好气道管理,预防和治疗肺部感染。如果由于肿瘤体大,颅内压力严重增加,脑组织水肿,脑干受到压迫,导致中枢体温调节功能障碍,中枢性高热,患者应采用物理方法降温,用酒精或温水洗澡。
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