蝶骨嵴脑膜瘤病理诊断
1.视神经鞘脑膜瘤的四联征—侧性眼凸,视力丧失,慢性浮肿性视盘萎缩和视睫状静脉。
2.X线检查视神经鞘脑膜瘤向脑部扩散者摄X线可显示视神经管扩大。出现于眶骨膜的脑膜瘤多侵及蝶骨大、小翼,X线表明骨增生,密度提高,边缘模糊。
3.超声探察视神经鞘脑膜瘤可显示视神经增粗,边界尚清,内回音偏少,遍布不规律,衰减明显,偶见强回声光斑。
4.CT扫描
(1)视神经鞘脑膜瘤可显示视神经增粗呈管形、串珠状、梭形、锥形等,有些患者可表现典型的“车轨征",加强更明显。肿瘤偏心性生长时可呈类圆形或不规律小块。
(2)发生在眶骨膜的脑膜瘤可显示骨增生肥大、密度提高、骨质表层呈毛边样或虫噬样损害,骨窗CT表明清楚,侵及蝶骨大、小翼易患。相邻病变骨质处还可看到眶内软组织肿块,呈扁平状,边界欠清。
5.MRI扫描视神经鞘脑膜瘤在T1WI呈中低信号、T2WI呈中低信号,信号较匀质。应用脂肪抑止和增强技术可让肿瘤明显提高,典型者可呈“车轨征",并且特别适合肿瘤脑部扩散的分析,可在鞍上区发觉强化的异常信号。蝶骨脑膜瘤里的骨质成份在T1WI和T2WI均呈低信号。肿瘤沿脑部硬脑膜扩散,产生"脑膜尾"征。
蝶骨嵴脑膜瘤治疗方法
蝶骨脊脑膜瘤需要根据肿瘤的性质来决定治疗方案。
假如蝶骨脊脑膜瘤属于良性的肿瘤,能够通过手术的办法全切解决,愈后会比较好。
假如是恶性的脑膜瘤,一般手术不能完全摘除术后,要协同放化疗的办法做进一步的医治。假如手术切除脑膜瘤以后,有发生癫痫发作的后遗症,需规律的服食抗癫痫的药物控制医治。若是有造成周边脑组织损伤,会引起神经功能障碍,需运用营养神经的药物,配合康复训练的方式来改进。
在临床蝶骨脊脑膜瘤以前,需先检查评定,明确肿瘤的特性及其肿瘤的位置和尺寸。
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