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脑干高级别胶质瘤复发,脑干低级别胶质瘤能否手术

栏目:神外前沿|发布时间:2023-04-24 10:03:06 |阅读: 1606次|脑干高级别胶质瘤复发

  脑干高级别胶质瘤复发

  一般来说,一级和少数二级胶质瘤患者可能会治愈,大多数胶质瘤患者面对肿瘤复发的问题。那么,在我们的随访期间,我们在颅内原手术区附近发现了新的病变。我们该怎么办?

  首先要鉴别病变是肿瘤复发还是放射性反应。核磁波普和灌注成像是常用的鉴别检查方法,PET。若为放射性反应,可选择观察或激素、贝伐单抗等保守治疗方法,观察病变在治疗过程中的进展。

  若考虑复发,应根据患者的年龄、身体状况、病变的大小、位置、放化疗等具体情况进行具体分析。

  若病变较小,未做过放化疗的病人可选择先放化疗,再观察病变进展。

  如果病变较大,首先要根据情况分析是否可以再次进行手术。患者身体状况良好,病变位于前位,或位于非功能区。手术不会带来严重的神经功能障碍和风险,所以主要是手术切除,术后根据情况选择化疗或放疗。如果可以手术,尽量先手术。

  如果病变较大且广泛,位置较深,或者手术风险较大,可能导致严重的神经功能障碍或风险,我们应首先选择联合化疗、靶向治疗或参加临床试验。放疗应根据具体情况进行。有些患者可以进行二次放疗。复发性脑胶质瘤再放疗时,应考虑许多因素,如一开始放疗的剂量、与一开始放疗的间隔时间、肿瘤复发的部位和体积等。

  低级胶质瘤为who1至2级,肿瘤恶性程度相对较低,预后相对较好,患者存活时间相对较长,低级胶质瘤早期应考虑手术切除,部分患者手术有时可完全切除治疗,有时患者可长期存活。

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  高级胶质瘤为who3至4级,肿瘤恶性程度高,预后差,术后易复发,存活时间相对较短,如果病情允许,应及早考虑手术切除,术后应进行放化疗等综合治疗。

  如果脑胶质瘤是高级胶质瘤,术后容易复发。如果病情允许,可以考虑复发后再次手术切除肿瘤。如果患者身体状况不佳,无法忍受手术,可以考虑放化疗。

脑干高级别胶质瘤复发,脑干低级别胶质瘤能否手术

  脑干低级别胶质瘤能否手术

  脑干低级别胶质瘤通常能手术,不过不同患者病情不一样,治疗方法也会有所区别。

  低级别脑干胶质瘤可以手术。低级别脑干胶质瘤手术越早,效果越好,低级别胶质瘤无法自行修复。一旦确诊,建议患者首先选择手术切除,然后根据患者的相关症状选择辅助治疗。不能手术切除的患者可以选择局部放疗或化疗来达到治疗目的,少吃油腻辛辣的食物,注意食品卫生和休息。

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