脑干胶质瘤不手术直接放疗？手术难度？

　　脑干胶质瘤不手术直接放疗

　　恶性胶质瘤一般指高级胶质瘤。这种胶质瘤不仅可以通过手术切除治愈，而且在手术切除后容易复发，导致残疾甚至死亡。

　　即使手术后辅助放化疗进一步控制恶性胶质瘤的生长，虽然可以延缓肿瘤复发的时间，但对于大多数恶性胶质瘤病例来说，复发几乎是不可避免的。

　　鉴于这种恶性高级胶质瘤，有些患者或家属认为反正治疗效果不理想，不想做开颅手术，也不想承担开颅手术的风险和创伤。

　　相反，他们想直接放化疗伤口，希望通过肿瘤治疗来控制伤。

　　首先，这个方案很可能无法进行，即使可以进行，治疗效果也很差。当发现恶性胶质瘤时，往往会长得更大，压迫周围的脑组织和重要结构，甚至导致颅内压明显增加。

　　在这种情况下，直接放射治疗引起的水肿等反应与肿瘤本身引起的颅内压升高混合，不减轻肿瘤负荷，会加重恶性胶质瘤对周围组织的压迫，严重的颅内压升高甚至导致脑疝危及生命，使放射治疗无法进行。而且由于恶性胶质瘤的体积较大，很难杀死或杀死。

　　此外，恶性胶质瘤可能不是真正的恶性胶质瘤，没有通过手术获得肿瘤标本进行病理证明。这时候直接选择放化疗，很可能治疗方向不对，会对患者造成不必要的伤害。

　　由于，恶性胶质瘤仅通过磁共振MRI或CT诊断，有时并不一定是病理上的恶性胶质瘤。磁共振MRI和CT是神经外科常用的检查方法，可以对大多数高级胶质瘤进行相对准确的诊断，但MRI和CT的诊断都是初步诊断，与最终诊断存在一定的误差。

　　有些病例在手术前被MRI诊断为恶性胶质瘤，但术后病理诊断不是恶性胶质瘤，而是良性病变，术后无需放化疗。

　　若对不需要放化疗的患者进行放化疗，不仅不能达到治疗效果，而且会损害患者的身体。

　　假设这类患者直接放化疗而不是手术，整个治疗方案完全错误，不仅达不到控制病变发展的目的，而且放化疗也会严重损害患者的身体。

　　对于大多数恶性胶质瘤来说，开颅手术切除肿瘤后辅助放化疗或电场治疗是一种标准的治疗方案，也是大多数恶性胶质瘤患者的选择。大多数情况下，直接放化疗并不是一个好的治疗方案。

　　脑干胶质瘤手术难度

　　脑干胶质瘤手术难度比较大。

　　脑干胶质瘤是神经外科医生的一个沉重话题，大部分都是恶性的。脑干是人体重要的器官，相当于高级的神经中枢，俗称生命中枢。脑干是一种非常重要的神经传导途径。脑干胶质瘤手术治疗风险较高，预后相对大多数患者较差。

　　在神经外科领域，脑干神经胶质瘤手术的风险很大，能做好手术的神经外科医生屈指可数。如果患有脑干胶质瘤，部分患者可能无法完全手术切除，只能通过取病理活检，明确病理类型，进行辅助放疗、化疗等。如果肿瘤呈膨胀性生长，边界相对清晰，手术效果相对较好。但总的来说，脑干胶质瘤手术风险大，术后并发症重，手术预后相应较差，对医生要求很高。

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