儿童脑干胶质瘤的发病率

　　儿童脑干胶质瘤的发病率

　　儿童脑干胶质瘤的发病率通常比较低。

　　脑干胶质瘤在儿童中较为常见，其发病高峰年龄为6到10岁，占儿童颅脑肿瘤的10%到20%，占儿童后颅窝肿瘤的30%。脑干胶质瘤可分为脑干内弥漫型、局限型和脑干外生型。局限性肿瘤主要出现在中脑、脑桥（向背侧外生性生长者）和延髓，而脑桥胶质瘤大多呈现浸润性生长，侵犯整个脑桥以及周围组织。

　　脑干部位常见的肿瘤包括星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤，有些情况下也是神经节胶质瘤和室管膜瘤。脑干上段通常是低度恶性星形细胞瘤，而脑干下段则主要是胶质母细胞瘤。

　　脑干胶质瘤的症状分为两类：一般症状和局灶性症状。一般症状主要表现为头痛，多位于头后部。儿童患者常常会有性格改变，变得倔强、固执，不愿配合医生检查，情绪急躁，容易激动，因此失眠。

　　脑干肿瘤常会引起一个或多个脑神经麻痹，这也是该疾病的重要特征之一。首发症状为脑神经麻痹的患者占该病病例的1/4，其中较常见的脑神经损害是外展神经，其次是面神经、舌咽神经和迷走神经。患者可表现为眼球内斜及复视面瘫、吞咽发呛、上睑下垂、瞳孔扩大以及光反射消失等症状。如果肿瘤同时还损害锥体束，患者就会出现交叉性麻痹（同侧脑神经损害加上对侧肢体偏瘫）。锥体束征一般是双侧性的，而脑神经损害则以对侧为重。如果肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束，患者则会出现小脑损害的征象，如步态不稳、肢体共济障碍和眼震等。相比颅高压症状，以上症状发生的概率要低得多。

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