儿童脑干胶质瘤活检顺利吗？

　　胶质瘤活检：前言，一般认为立体定向活检是一种较低的病理诊断率和手术风险较高的建议，但后来的研究显示在颅内病变的立体定向活检时，病灶位置和诊断率和并发症发生率之间没有明显的相关性。Kickingerede等对脑干肿瘤立体定向活检术的研究发现活检阳性率为94.5%~97.6%，并发症发生率为5.6%~10.6%，活检死亡率为0.5~1.4%。Hamisch等分析了735例脑干肿瘤活检的结果，诊断率为93.5%~98.1%。对脑干瘤进行立体定向活检是顺利的，其发病率为4.2%~9.6%，病死率为0.2%~1.3%。为儿童个体化治疗提供了可靠的依据。对34例DIPG进行活检，活检阳性率为94.1%，并发症发生率11.8%，未发现长期性神经功能障碍，未发生手术相关死亡。

　　近年来，对于儿童脑胶质瘤的诊断和治疗，多主张早期进行立体定向活检，以便明确肿瘤的组织病理及分子生物学特点，为患儿提供科学、合理的个体化治疗方案。当前常用的活检技术主要有框架立体定向、无框架立体定向、机器人辅助立体定向等。由于其准确、诊断率高等特点，曾被视为颅内病变活检的“金标准”。但是较近十年的研究显示，框架立体定向活检和无框架立体定向活检在诊断率、合并率及手术死亡率上没有性差异。

　　然而，多数学者认为，与无框相比，框架立体定向更稳定，更适用于对松果体、脑干等颅内深层病变进行活检。机架立体定向的工作流程比较复杂，需要安装较重的定位架，手术舒适度较低，因此在儿童使用上有的局限性。近年来，新兴的多功能机器人辅助立体定向结合了这两种优点，在手术舒适度和稳定性上更有优势。

　　以上就是“儿童脑干胶质瘤活检顺利吗”的全部内容，了解更多有关胶质瘤活检的内容请拔打4000290925。国际上普遍采用的是ROSA机器人系统，具有高精度、多功能、登记方式多样等特点，在功能神经外科中得到广泛应用。与传统的立体定向活检技术相比，ROSA系统可以与术中CT相结合，通过CT和手术计划影像融合，判断活检位置的准确性，同时可以利用机器人的微动能力，对误差进行校正，以提高手术精度。用ROSA机器人系统，Carai等7名儿童脑干胶质瘤活检，活检阳性率达全切，并对肿瘤进行了分子生物学分析。Quick-Weller等5名儿童采用ROSA系统活检，无并发症及死亡病例，根据肿瘤的分子生物学特点，对2例患者进行个体化治疗，避免了不必要的放化疗。