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脑干胶质瘤放疗的危害?放疗有危险吗?

栏目:神外前沿|发布时间:2023-05-23 16:34:25 |阅读: |脑干胶质瘤放疗的危害
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  脑干胶质瘤放疗的危害

  脑胶质瘤的放射治疗也是非常必要的,因为所有的脑胶质瘤手术都无法达到根治,所以手术后必须补充放射治疗。脑胶质瘤分为两类,一类是低级脑胶质瘤,如果是,Ⅰ等级,即毛细胞性胶质瘤,可通过手术切除,术后无需进行放疗;Ⅱ等级的病人可能需要放疗;Ⅲ、Ⅳ一级脑胶质瘤,属于高级脑胶质瘤,也是恶性肿瘤,术后必须进行放疗。

  由于胶质瘤患者颅内有占位病变,患者自身会有颅内压升高,颅内压升高后会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。如果肿瘤影响正常的神经组织,如视路,即患者从眼睛到大脑的枕叶的视中枢,患者会出现视力下降、视力不足等症状。放疗本身也会引起脑组织水肿,增加颅内压升高。因此,患者的头痛、头晕、恶心、呕吐会加重全身不适。因此,在放疗脑胶质瘤前三天,需要进行预处理,一般是降低颅压。

  目前用甘露醇或激素降低颅压,或同时使用两种。患者在开始治疗时感觉更舒服,颅压不再上升。当颅压上升时,神经外科可能需要引流脑积液,将脑积液从体内和体外引入腹腔。此外,为了减少颅内压,预防和治疗放疗引起的颅内压升高的症状,可以使用肿瘤新生血管抑制剂。这些药物对颅内压升高有很好的抵抗作用,可以快速缓解患者的症状,感觉舒服。药物可以延缓颅内压的发展,但不会影响肿瘤的通生和引起。

脑干胶质瘤放疗的危害?放疗有危险吗?

  脑干胶质瘤放疗有危险吗?

  通常没有危险,放疗前要与患者沟通,是否有危险取决于肿瘤的位置。由于脑干位置的肿瘤,压迫脑干,脑干是由生命中枢支撑的,包括呼吸中枢和循环中枢,所以肿瘤在脑干上是危险的。

  若放射治疗后脑水肿加重,加重对脑干的压迫,患者可能会猝死。脑部肿瘤,如果不治疗,肿瘤的生长也会导致风险,因此要与患者充分沟通和沟通。此外,如果胶质瘤患者合并白细胞血小板减少,特别是低血小板容易合并出血,风险明显增加。

  有的患者在放疗过程中也能猝死,并非没有什么事,各大医院都遇到过。要和病人沟通好,为了全心全意地救病人,如果不治好结局,治好可能的结局,治好就有可能挽回。

  风险是值得承担的,如果没有风险,患者就会死亡,要与患者沟通好,家属愿意,为患者好。若风险期过去了,患者可以挽救,风险值得承担。因此有风险,但在医生对病情的评估和预后转危方面也与患者沟通得很好,这是可以做到的。

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