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脑干胶质瘤基因检测,活检的意思?

栏目:神外前沿|发布时间:2023-05-25 15:18:01 |阅读: |脑干胶质瘤基因检测
巴特朗菲教授
推荐教授:巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)
所在医院:德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)

  脑干胶质瘤基因检测

  基因是具有遗传作用的DNA片段,是决定生命健康的内在因素。基因变化是肿瘤的根本原因。基因检测是一种通过肿瘤组织、血液和其他体液检测DNA的技术。我们可以通过基因检测获得基因突变信息。2016年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤指南将分子病理引入胶质瘤诊断,目前的胶质瘤诊断报告由组织病理诊断和分子病理诊断两部分组成。组织病理学可以确定病变是否为胶质瘤及其恶性程度。分子病理学是指通过基因检测确定肿瘤的基因突变特征,帮助制定亚型分类、预后评估和放化疗敏感性的提示,从而指导放化疗、靶向等治疗方案的制定。一般来说,基因检测可以为胶质瘤的分类、治疗和预后评估提供重要依据。

  当前胶质瘤检测基因主要包括IDH、1p19q、MGMT、TERT、EGFR、TP53、BRAF等。在分类方面,如果存在IDH突变+1p19q联合缺失,那么我们可以将患者诊断为少突胶质细胞瘤。这种类型的胶质瘤对放化疗比较敏感,是弥漫胶质瘤预后比较好的类型。

  在预后评估方面,大多数IDH突变患者的预后比没有突变的患者好。大多数MGMT启动子甲基化阳性患者的预后可能比阴性预后好。如果只是TERT突变,那就是预后差的那种。

  在药物选择方面,MGMT启动子甲基化阳性患者对替莫唑胺比较敏感。阴性患者敏感性差。此外,如果我们做了更多的基因检测项目,我们可以选择可能有效的靶向药物。例如,如果没有更好的方法可以复发肿瘤,我们可以尝试维罗非尼治疗BRAF突变。VEGF表示可以尝试抗血管生成的药物辅助治疗。此外,基因检测也是评估免疫治疗是否有效的方法之一。

脑干胶质瘤基因检测,活检的意思?

  脑干胶质瘤活检的意思

  一般来说,脑干角质瘤的危险性相对较高。脑干是人体呼吸和生命的中枢神经系统。稍有意外就会对患者造成生命威胁。但脑干角质瘤穿刺活检通常有助于诊断肿瘤的病理性质,对后续治疗有很大帮助。因此,大多数患者也在临床上进行活检和穿刺检测。检查前段时间尽量不要吃烧烤、烟熏食品和辛辣食物,保持饮食清淡,营养均衡,睡眠充足。

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