脑干胶质瘤做活检的作用，小儿脑干胶质瘤的鉴别诊断

　　脑干胶质瘤做活检的作用

　　胶质瘤活检是患者的影像学表现。这并不是特别典型。为了准确区分炎症和脱髓鞘样病变以及胶质瘤等其他类型的病变，此时需要进行活检。胶质瘤位于重要功能区，手术切除困难。脑干弥漫性胶质瘤很难通过手术切除，活检起着非常重要的作用。活检组织病理学明确后，根据活检结果进行治疗。

　　小儿脑干胶质瘤的鉴别诊断

　　1、头颅CT：头部CT可以显示脑干部位是否存在低密度或等密度占用，也可以显示混合密度，肿瘤多实性少囊变不均匀强化。肿瘤的显像效果不好，因为它受到后颅窝伪迹的影响。

　　2、头颅MRI：头部MRI是脑干肿瘤的首选成像方法，可以显示是否有星形细胞瘤多为长T1T2信号，脑干形态扩张边界不清，增强扫描无明显增强或不均匀增强，与肿瘤恶性程度有关，可伴有肿瘤内出血，偶有囊变。

　　3、扩散张量成像：可以显示肿瘤与脑干内白质纤维束的相关位置关系，力求在手术过程中大限度地避免神经损伤。

　　4、正电子发射断层成像：PET可以显示肿瘤的高代谢区域，不同的探针反映不同的代谢活动，并且具有不同的敏感性和特异性。

　　5、组织性活检：当病史或影像学研究表现出不典型的特征时，如病灶的增强或延伸超过桥脑等，需进行诊断性活检。

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