神经鞘瘤(Schwannoma)也称雪旺细胞,许旺氏细胞瘤,或所谓的淋巴细胞是神经组织的辅助细胞,由其形成外周神经和神经节中神经细胞的长进程的鞘。这些细胞产生的肿瘤称为神经鞘瘤。这是一种良性肿瘤。由于雪旺氏细胞鞘覆盖全部神经,因此它可以出现在任何颅神经或脊神经中。神经鞘瘤可影响任何神经,但较常见的特征是软组织形式的皮下定位。如果神经鞘瘤较大,则会压迫或损伤神经。神经鞘瘤通常是孤立性肿瘤,但有时患者可能患有多种此类肿瘤。
神经鞘瘤的常见部位之一是八颅神经。这是听觉神经,这种肿瘤的病变称为听神经瘤。此外,神经鞘瘤可影响其他周围神经和颅神经。支配脸部皮肤的三叉神经神经鞘瘤很常见。神经鞘炎可影响除视神经和嗅觉神经以外的任何神经。患有神经纤维瘤病的患者发生神经鞘瘤的风险增加。
神经鞘瘤的表现
由于神经鞘瘤的定位可能不同,因此其表现在病程的强度和持续时间上可能会有所不同。这种类型的良性肿瘤较常见于50至60岁的人群。取决于位置和大小,神经鞘瘤可能根本不显示任何症状,但可能会以某些器官功能障碍甚至轻瘫和麻痹的形式出现生动的症状。神经鞘瘤与其他中枢神经系统良性肿瘤一样,具有生长缓慢的特点。神经鞘瘤的症状首先取决于它影响的神经。例如,对于听神经神经鞘瘤,一侧会出现听觉障碍或完全丧失听力,前庭神经受损的迹象,并且在支配肢体的神经受损的情况下-瘫痪,轻瘫,手或脚的敏感性受损,
来自雪旺细胞的恶性肿瘤-恶性神经鞘瘤,或所谓的。神经源性肉瘤是神经外胚层起源的恶性肿瘤。这种病少见(在3-7%的情况下),通常在30-50岁之间,男性更常见。神经源性肉瘤较常发生在手或脚上。
发生神经鞘瘤的危险因素
增加神经鞘瘤风险的已知因素,包括。可以注意到听神经瘤,例如遗传性疾病如神经纤维瘤病。
神经鞘瘤的诊断
神经鞘瘤的诊断主要包括神经系统疾病的标准检查方法。首先,这是一种物理和神经检查,包括检查周围神经功能的不同方法,例如,电镜检查。诊断方法(如计算机断层扫描和磁共振成像)重要,它可以确定肿瘤的确切位置,形状,大小及其与周围组织的关系。当神经鞘瘤位于软组织区域时,将成功使用超声-一种准确且同时顺利,便宜和负担得起的良性肿瘤诊断方法。如果可能,对肿瘤进行活检-这是能够可靠诊断神经鞘瘤的方法。
神经鞘瘤治疗
当前,用于治疗神经鞘瘤的两种方法是外科手术和放射外科手术。该方法的选择取决于诸如神经鞘瘤的位置,深度,对邻近组织的态度,大小以及患者的一般状况,是否存在严重的伴随疾病等因素。如果是偶然发现的神经鞘瘤,不会以任何方式表现出来,体积很小,并且不会压迫重要器官,那么您可以将其留在观察之下并定期监测其生长,例如通过超声检查。对于具有严重症状的肿瘤及其快速生长,可能需要进行手术干预。外科手术包括开放式手术。在某些情况下,取决于神经鞘瘤的位置,微创内镜干预也是可能的。