肿瘤诊断和治疗的多功能纳米粒子

　　随着纳米技术在生物医学应用中的快速发展，新开发的粒子系统有望对脑癌的诊断和治疗产生革命性的影响。一般来说，纳米技术涉及设计、合成和应用至少一维尺寸在1-100纳米范围内的材料。包含光学、热学和磁学特性的多功能纳米粒子是很有前途的系统，它提供了新的机会来克服目前临床上脑肿瘤管理选择的局限性。

　　脑肿瘤是指中枢神经系统中一组不同的原发性和转移性肿瘤，是威胁生命的疾病，其特征是存活率低。原发性恶性脑肿瘤的年发病率约为24，000例。恶性胶质瘤是源于神经胶质的原发性肿瘤，约占新的原发性脑癌诊断的70 %[12,13].其中，多形性胶质母细胞瘤(GBM)是国际卫生组织(WHO)分类的四级星形细胞瘤，是自然界中较常见和较具侵袭性的形式。尽管采用了的标准护理治疗方法，大多数脑肿瘤患者较终还是死于这种疾病。间变性星形细胞瘤的中位生存期仅为约3年，而GBM患者的中位生存期约为14.6个月。脑转移瘤是中枢神经系统中另一类重要的肿瘤，主要起源于肺癌、乳腺癌和皮肤癌。在美国，转移性脑瘤的发生率很高，估计每年发生100，000-170，000例。

　　如今，包括手术切除、放疗和化疗在内的多模式治疗方法是恶性脑肿瘤患者目前的护理标准。现已证明，切除脑肿瘤和术后放疗可带来的生存优势。辅助化疗也可以在不同的时间点进行。细胞毒剂和细胞控制剂是用于治疗脑肿瘤的两大类化疗药物。这些药物的机制包括直接肿瘤细胞死亡、抗血管生成、促分化、生长因子途径损害和控制肿瘤侵袭。替莫唑胺是一种咪唑四嗪衍生物，是用于脑肿瘤患者的一线全身化疗药物。包括免疫疗法、基因疗法和光动力疗法(PDT)在内的规疗法是脑肿瘤的潜在辅助治疗，目前正在临床试验中。这些附加疗法拓宽了脑肿瘤治疗剂对抗体、遗传物质和光敏剂的范围。

　　此外，脑肿瘤解剖和功能成像技术的进步在管理中起着至关重要的作用，因为它允许早期检测、诊断测试、手术计划和随访评估。包括磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和正电子发射断层扫描(PET)在内的成像技术是脑肿瘤诊断、表征和术中成像的较常见方式。其他技术，如荧光成像，已发展为术中荧光引导肿瘤切除术。这些成像方式可以帮助划定肿瘤组织和正常组织的界限，帮助医生确定较合适的治疗方案。