脊髓内病变和脊髓外病变鉴别诊断

　　脊髓内病变和脊髓外病变鉴别诊断？以下是五种鉴别脊髓内病变和脊髓外病变的方法：

　　1.临床表现：

　　脊髓内病变和脊髓外病变在临床表现上存在明显的差异。脊髓内病变通常不会引起神经根痛，而脊髓外病变常常会伴随着神经根痛的症状。此外，脊髓内病变的症状通常在双侧出现，而脊髓外病变的症状通常在一侧开始并逐渐蔓延至另一侧。

　　2.病理学检查：

　　手术切除肿瘤并进行组织学检查是鉴别脊髓内病变和脊髓外病变的准确方法。对于脊髓内病变，手术切除部分或全部肿瘤后进行组织学检查可以确定肿瘤的性质和分级；对于脊髓外病变，需要进行硬膜外或硬膜内穿刺活检等检查以确诊。

　　3.影像学检查：

　　影像学检查对于鉴别脊髓内病变和脊髓外病变具有重要意义。脊髓MRI检查可以帮助确诊脊髓内病变，因为它可以清晰地显示肿瘤的位置和范围。相反，脊髓CT等检查可以帮助确诊脊髓外病变，因为它可以显示硬膜外或硬膜内病变的性质和特征。

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　　4.电生理检查：

　　电生理检查是一种无创性的检查方法，可以用于鉴别脊髓内病变和脊髓外病变。对于脊髓内病变，电生理检查通常会显示受损平面以下的感觉和运动功能障碍；对于脊髓外病变，电生理检查可能会显示神经根受损或受压的迹象。

　　5.鉴别诊断：

　　除了以上四种方法外，还可以通过鉴别诊断来区分脊髓内病变和脊髓外病变。如果症状和体征不符合脊髓内病变的特征，那么可能是脊髓外病变。另外，如果肿瘤生长缓慢且没有引起严重的神经功能障碍，也可能是脊髓外病变。

　　总之，鉴别脊髓内病变和脊髓外病变需要考虑临床表现、病理学检查、影像学检查、电生理检查以及鉴别诊断等多个方面因素。对于脊髓病变的诊断和治疗方法选择有重要参考意义.　　

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