听神经瘤必须手术吗？

　　听神经瘤必须手术吗？

　　目前显微神经外科专家一致认为，听神经瘤优选手术治疗，争取首次手术就能将肿瘤完全清除。

　　而且听神经瘤治疗原则是越早做越好，越早肿瘤和旁边的面神经和听神经的关系不密切。早点手术的话可以保护好这几个神经，术后遗留这种功能障碍的这种可能性就小。如果等到肿瘤发展的越大了，症状了多了，就说明肿瘤已经压迫了旁边的重要神经了，再做手术的话就产生面瘫等这种并发症的可能性就会更大，而且如果听力受到影响，术后听力完全恢复的机会也有限。所以建议越早手术越好。

听神经瘤必须手术吗

　　对于一般的肿瘤手术来说，手术切除率的高低是可能衡量手术成功与否的最大标准。而听神经瘤手术却不一样，既要手术切除率，也要尽可能保留患者的功能。而听神经和面神经一般就挨着肿瘤，手术是极容易误伤的，一旦误伤，患者就会出现面瘫和耳聋，就算切除率再高，也不能说手术是太成功的，毕竟面瘫和耳聋会极大影响患者的正常生活。所以目前听神经瘤手术面神经的保存、听力的保存是当前神经外科医生所面临的的巨大挑战。

　　在国际上，世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授、世界神经外科年轻一代天才教授Sebastien Froelich教授、世界神经外科学院(WANS)主席William T.Couldwell教授是尤其擅长听神经瘤手术的。其听神经瘤手术平均切除率均在90%以上，且能从多种入路来切除听神经瘤，并根据患者不同情况选择最合适的入路来切除听神经瘤，以此来尽可能的保留患者功能。对3cm以下的听神经瘤，他们不仅能做到完整切除，且不损伤听力，不造成面瘫，对于具有极大挑战性的3cm以上听神经瘤，他在完整切除的同时且尽可能地使听力保留，98%以上的概率不会面瘫。

　　听神经瘤什么情况下不用手术？

　　听神经瘤保守治疗之所以流行，至少有两个原因：许多听神经瘤在老年人中表现为小肿块，症状轻微；此外，过去15年的报告从放射学角度证明，只有22%到48%的听神经瘤出现了生长（最常见的定义是肿瘤体积的增加）≥平均随访2.6-7.3年，观察策略中最一致的预测未来生长的指标是诊断时肿瘤较大。通常，桥小脑角最大直径小于1.5cm的听神经瘤考虑等待扫描。