听神经瘤2年后面瘫恢复

　　听神经瘤面瘫等级

　　由于听神经瘤生长位置的不同性，手术一旦有所闪失，即可能造成面神经损伤，也就是医学术语上所说的面瘫。目前有许多面神经功能的分级测评系统用于评价面神经功能的状态、面瘫的自然病程、不同程度的恢复、治疗后的变化，如House－Brackmann，分级系统（House－Brackmann grading scale，HBGS）Fisch的面部对称性细节评价系统（detailed evaluation of facial symmetry，DEFS)，Nottingham系统（Nottingham system，NS）、Toronto面神经分级系统（Toronto facial nerve grading system，TFGS）。这些分级测评系统同样可以用于听神经瘤术前、术后的面神经功能的评价。其中，House－Brackmann分级系统被美国耳鼻咽喉头颈外科学会面神经疾病委员会作为面神经恢复的标准分级系统，也是目前被广泛接受和应用的分级系统。

听神经瘤2年后面瘫恢复

　　听神经瘤手术面瘫几率？

　　而对于听神经瘤的治疗优选是手术，而手术可能造成人面瘫。这是由于听神经瘤病人肿瘤的发生，靠近内耳门的神经鞘膜随着肿瘤逐步增大，会对邻近面神经有逐渐压迫。再加上随着肿瘤生长过程中，面神经可能会发生形态学的改变，比如由圆形纤维束状变成扁形状，同时位置也会发生位移，可能位于肿瘤前部、后部，也可能完全被肿瘤包埋。所以在术中由于牵拉、热损伤或血供等原因的问题，可能会对面神经造成损伤。许多患者都很关心手术面瘫这个问题，但是手术面瘫几率并没有具体的数字统计。

　　手术面瘫几率跟患者听神经瘤的肿瘤大小、接诊医生手术经验和选择的手术入路有关。术后对面神经损伤的病人来说有一个评级系统，就是国际上常用的House-Brackmann分级标准简称HB分级标准。这种分级标准分为6级，1-2级基本上认为面神经功能保留良好，3-4级是可接受的范围，5-6级面神经损伤就比较差了。

　　听神经瘤手术后面瘫能医治吗？

　　听神经瘤患者可能需要等待一年的治疗后，寻求重建手术，以修复他或她的面瘫症状。如果面部整形重建外科医生在切除听神经瘤时确定面神经受损，他或她可以根据病人的健康状况面部修复手术。

　　通常，直接神经修复是听神经瘤切除后面神经麻痹的更佳选择。手术是在切除听神经瘤的部位进行的，外科医生可以重新接上切断的面神经。这有助于好转面部神经功能。

　　间置移植物也可用于听神经瘤切除后的面神经麻痹。该移植物取自患者的手臂、腿或颈部，并置于两个切断的面神经末端之间。

　　在一些病例中，听神经瘤患者的面神经遭受了无法弥补的损伤。这可能需要外科医生使用以下技术之一：

　　舌下面部移植：包括在病人瘫痪的一侧面部移植舌下神经。

　　咬肌面部移植：要求在显微镜下将面神经和咬肌神经缝合在一起。

　　局部肌肉转移：包括将肌肉或肌腱的末端附着在病人的嘴角。

　　自由肌肉移植：使用从病人大腿内侧或背部移植的肌肉来帮助恢复一个自然的、动态的微笑。

　　静态程序：帮助减少面部下垂;常见的静态程序包括提眉，拉皮和肌腱或面部吊带。

　　理想的手术治疗方法根据听神经瘤患者及其面神经麻痹症状的严重程度而不同。外科医生对病人进行评估，以确定手术是否能达到预期的效果。然后，他或她制定一个定制的手术治疗计划，以适应病人的需要。

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