小儿癫痫要做哪些检查？

　　一、体格检查

　　医生将对患儿进行多方位的体格检查，对头面部、皮肤、 神经系统进行系统的检查。重点应放在神经系统检查，包括:意识状态、精神状态、局灶体征(偏瘫偏盲等)，以及各种反射及病理征等。鼓励家长在保障顺利及条件允许的情况下，在患儿癫痈发作时进行录像，这有助于医生判断患儿的发作是否为癫痫发作及其发作类型。

小儿癫痫要做哪些检查？

　　二、其他检查

　　1.脑电图检查(EEG)

　　是病痫患者的较重要检查，医生会建议大多数患儿接受此项检查，对于该病的诊断以及发作类型、综合征分型都至关重要。检查时，将电较片贴在患儿头部，通过仪器读取脑电波的波形信息。该项检查从十几分钟到一天不等，可能在发作期或发作间期进行，为了提高痴痫性脑电异常的发现率，有时可能会采取剥夺睡眠、光刺激、深快呼吸的方式，诱导出脑电异常。必要时可延长监测时间或多次检查。

　　2.视频脑电图

　　可直接观察到发作期实时脑电活动情况，对于癫痫的诊断、鉴别诊断有若重要意义。

　　3.影像学检查

　　患者做此项检查的主要目的是寻找病因，是有局灶性症状和体征者，包括CT，MRI甚至功能影像学检查。

　　4.头颅磁共振成像(MRI)

　　在发现脑部结构性异常，查找引起癫痫的病灶方面具有更大的优势。

　　5.头部CT

　　检查在显示钙化性或出血性病变时较MRI有优势。

　　6.其他影像学检查

　　如功能核磁共振(MRI)、 正电子发射断层扫描 (PET) 等不是小儿瘀痈的常规检查，在查找具体病因时可根据需要进行。

　　三、实验室检查

　　主要是病痈的病因学诊断，包括遗传代谢病筛查、染色体检查、基因分析、血生化、脑脊液等，必要时根据病情选择进行。

　　1.血液检查

　　包括血常规、血糖、电解质、肝肾功能、丙酮酸、乳酸等方面的检查,能够帮助查找病因。定期检查血常规和肝肾功能等指标还可辅助监测药物的不良反应。临床怀疑中毒时，应进行毒物筛查。已经服用抗癞痫药物者,可酌情进行药物浓度监测。

　　2.尿液检查

　　可根据需要进行尿常规及速传代谢病的筛查。

　　3.脑脊液检查

　　腰椎穿刺进行脑脊液检查可排除脑膜炎、脑炎等中枢神经系统疾病,对某些遗传代谢病的诊断也有帮助。

　　四、基因检测

　　是重要的辅助诊断之一,可对致病基因进行筛查。但是基因检测不作为常规病因筛查手段，通常是在临床已高度怀疑某种疾病时进行。

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