一、药物治疗
1.左旋多巴及复方制剂
目的是提高黑质-纹状体内已降低的多巴胺水平,是目前治疗帕金森病最基本及有效药物。
2.苯扎托品、安坦
为抗胆碱药物,对震颤及强直有效果。
3.溴隐亭
多巴胺受体激动剂能直接启动纹状体,产生与多巴胺相同作用。
4.金刚烷胺
促进多巴胺在神经末梢释放,对各类症状有一定效果。
二、手术治疗
1.手术不能根治帕金森病,而且术后仍需要服用抗帕金森药,因此应严格掌握适应症。手术方式包括苍白球损毁、深部电刺激手术。适应症是药物治疗无效或出现剂末开关无效可考虑手术治疗,出现严重的症状波动或异动症可考虑手术治疗。禁忌症是非原发性帕金森综合征及帕金森叠加综合征。
三、其他治疗
1.细胞移植与基因治疗
近年来先后出现自体肾上腺髓质及异体胚胎中脑黑质细胞移植到纹状体的成功例子,可以纠正DA递质缺乏,改善运动症状。移植基因过程的细胞或直接用载体介导的基因转染方法,以及特异性的促多巴胺能神经生长因子是治疗帕金森综合征最有效的方法。
2.康复治疗
其运动方法包括:ROM训练、肌力增强训练、耐力训练、平衡训练、步态训练、关节松动术等,可改善患者的运动障碍。