胶质母细胞瘤起源于什么细胞,胶质母细胞瘤病因

　　胶质母细胞瘤起源于什么细胞,胶质母细胞瘤病因

　　胶质母细胞瘤的病因

　　目前，研究发现，原发性胶质母细胞瘤的分子发生机制与继发性胶质母细胞瘤不同。原发性胶质母细胞瘤主要表现为扩增和过度表达，而继发性胶质母细胞瘤主要表现为P53突变。

　　胶质母细胞瘤的发病机制

　　1.肿瘤常发生在大脑半球的白质中，浸润生长，外观呈半球形叶状，大多数肿瘤领域不清楚，少数肿瘤由于生长迅速，周围组织软化水肿，假包膜现象，可误认为领域清晰，事实上，肿瘤已超过边界浸润生长。

　　2.肿瘤的硬度因肿瘤是否有继发性变化而异，一般软硬相间，质地不均匀。肿瘤可呈多种颜色，肿瘤常有囊变、坏死和出血，钙化罕见。典型的肿瘤切面可以看到灰色的肿瘤，红色的新鲜出血，紫色的出血块，黄色的旧出血和白色的间质增生，肿瘤也可以有不同大小的坏死炉和囊变，囊液可以是血液，棕色，或黄色，也可以分散在肿瘤实质区域的多个小囊。肿瘤血液运输丰富，周围脑水肿明显。突出于脑表面和脑室，肿瘤细胞可随脑脊液传播，个别可转移到肺、肝、骨或淋巴结。

胶质母细胞瘤起源于什么细胞,胶质母细胞瘤病因

　　3.胶质母细胞瘤组织复杂，形态不同，同一肿瘤不同部位不一致。根据WH0（1990）提出的分类标准，胶质母细胞瘤分为以下两种组织学亚型：①巨细胞胶质母细胞瘤。②胶质肉瘤。这些亚型的提出主要取决于肿瘤的一些突出形态特征，与患者的预后无关。

　　4.肿瘤细胞有多种组织学形式。增殖的肿瘤细胞通常主要是小而深染的圆形细胞，伴随着未分化的纤维、原浆和肥胖的星形细胞，以及来源不明的大而奇怪的肿瘤细胞。肿瘤细胞的直径差异很大，大的可以达到30μm以上，小的可能不到10μm。有些肿瘤细胞非常丰富，有些细胞完全缺乏，有裸核，核多形，有更多的分裂图像。肿瘤坏死区被一堆又长又窄的肿瘤细胞包围着。肿瘤细胞核分裂图像很常见，可以看到单核或多核巨细胞。血管供应丰富，在肿瘤细胞增殖旺盛的区域，血管内皮细胞异常增殖，形成周围的血管球，类似于肾小球，形成胶质母细胞瘤镜下的另一个特征。来自血管外膜细胞的间质纤维增生，严重者可成为肿瘤成分。

　　5.少数肿瘤可以通过蛛网膜下腔传播，肿瘤细胞可以在10%~20%的胶质母细胞瘤患者的脑脊液中发现。约10%的软脑膜种植者和30%的尸检。开颅术肿瘤切除术后，很少有患者可能发生颅外肿瘤转移。电镜下肿瘤细胞的大小和形状不同，形状原始低分化，核大而周质少，细胞器稀少，但多聚核糖体丰富。核不规则，核仁突出，常见的核分裂图像。巨细胞的细胞膜经常折叠，有时可以看到大量的微绒毛。细胞器不固定、核畸形、多形或分叶，高度不规则。巨细胞型胶质母细胞瘤的细胞质量非常宽，充满了大量的胶质丝，方向不确定，成熟度不同，线粒散落在其中。糖原丰富，核染色质和核仁突出，毛细血管和小血管内皮呈球形增生，使血管腔闭锁，大血管内皮增生，多层基膜包围，产生大量胶质纤维。常见的肿瘤细胞有不同程度的坏死，坏死灶和血管周围常见的巨噬细胞，成纤维细胞等炎性细胞。