（胶质瘤）核酸代谢显像

　　（胶质瘤）核酸代谢显像，核酸的合成与代谢反映细胞的分裂增殖情况，而恶性肿瘤的重要特征之一是细胞增殖明显，因此通过核酸代谢显像评估细胞增殖情况可用于指导个体化治疗以及治疗疗效的评估。3'-脱氧-3'-［18F］氟胸苷（18F-FLT）是一种核酸代谢显像剂，胸苷可以通过核苷转运蛋白快速被细胞摄取，随后通过胸苷磷酸化激酶1（DNA合成的补救途径中的主要酶）磷酸化为胸苷核苷酸，因此18F-FLT可以特异性的被增殖细胞摄取，而炎性细胞分裂增值活性低，其对18F-FLT的摄取也较低，因此可用于胶质瘤放疗后肿瘤复发与炎症的鉴别诊断，同时18F-FLT在正常脑组织中的摄取低，能够提供清晰的肿瘤-背景对比。

　　有研究表明，18F-FLT在不同胶质瘤的肿瘤分级以及肿瘤增殖评估方面明显优于11C-MET，但并不适用于复发的低级别胶质瘤的诊断及评估，而通过测定18F-FLT在胶质瘤中的SUV与组织病理学增值标志物Ki-67的相关性，结果显示该相关性较低，表明18F-FLT的摄取不仅受细胞增殖的影像，还受其他因素影响，如血脑屏障的通透性与肿瘤的血流量。因此，非强化性肿瘤因其血脑屏障的完整性，18F-FLT对该类肿瘤的诊断显像效果并不佳。4'-［甲基-11C］硫代胸苷（11C-4DST）是一种新开发的胸苷酸类似物显像剂，可以抵抗胸苷磷酸酶的降解，并可参与DNA的合成。

　　有研究通过对比18F-FLT与11C-4DST，结果显示肿瘤对二者的摄取模式相似，均对血脑屏障具有依赖性，但11C-4DST相比较于18F-FLT具有相对较高的背景摄取，限制其对低摄取胶质瘤的检测。而有研究对比11C-4DST与11C-METPET/CT对于胶质瘤的诊断价值，结果显示，11C-4DST在评估胶质瘤的增殖情况以及肿瘤分级方面与11C-MET相当，但11C-4DST与Ki-67指数的相关性更好。