颅咽管瘤需做手术吗?颅咽管瘤通常是一种多发生在脑下垂体和鼻咽部之间的良性肿瘤,通常在儿童时期发现。颅咽管瘤是否需进行手术并不总是的,而是取决于多个因素。以下是决定是否进行手术以及选择哪种手术方法的关键考虑因素:
1. 肿瘤的大小和位置:肿瘤的大小及其对周围关键结构(如视交叉、垂体柄、下丘脑、三脑室等)的压迫程度至关重要。如果肿瘤较大或压迫重要结构导致视力下降、内分泌紊乱、头痛等症状明显或持续恶化,通常建议手术。
2. 症状严重程度:如果颅咽管瘤引起严重的颅内压增高、视野缺损、激素水平失衡或其他神经功能障碍,手术可能是必要的。
3. 肿瘤的增长速度:快速增长或表现出恶性倾向的颅咽管瘤可能需要紧急手术干预。
4. 年龄和健康状况:病人的年龄、整体健康状况和耐受手术的能力也是决定手术与否的重要因素。
5. 对生活质量的影响:如果颅咽管瘤严重影响了患者的生活质量和日常功能,手术可以好转生活质量。
手术的收益主要包括缓解由肿瘤占位效应引起的症状。减少对垂体和下丘脑功能的损害。可能性地实现完全切除,避免肿瘤继续增长或复发。对于可治愈的病例,手术可以阻止肿瘤造成的长期性损害。
手术的风险则因肿瘤的类型、大小和位置,以及患者的年龄、身体状况和既往病史等因素而异。常见的手术风险包括视力丧失或视野受损,由于肿瘤靠近视神经和视交叉,手术过程中可能损伤这些结构。手术可能影响垂体功能,导致激素分泌不足或过多。还有经鼻入路手术后可能出现颅底硬膜破损,引发脑脊液鼻漏或颅内感染。此外手术可能损伤周边的大脑组织,引起认知、运动等功能障碍。尽管手术力求完全切除,但部分颅咽管瘤可能因难以完全切除或生物学行为而复发。
颅咽管瘤需做手术吗?因此综上来说,在决定是否进行手术时,医生会多方位评估患者的具体情况,结合影像学检查结果,权衡手术带来的潜在益处和风险,并可能与患者及家属详细讨论全部可行的治疗选项,包括观察等待、药物治疗、手术治疗、放射治疗等综合治疗策略。在制定治疗方案时,医生会与患者进行充分沟通,共同决定合适的治疗方式。
近年来,随着手术经验的积累和手术相关设备的进一步改进,内镜经鼻切除颅咽管瘤的适应范围不断扩大,手术质量稳步提高。得了颅咽管瘤,不管是选择开颅手术还是经鼻内镜手术,建议寻求在该手术领域具有丰富成功经验的专家进行,这是保障术后生活质量和相关功能的重要因素。
INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授,比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授,他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。
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