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颅咽管瘤术后尿多怎么办?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-04-06 17:05:03 |阅读: |颅咽管瘤术后尿多怎么办
James T.Rutka教授
推荐教授:James T. Rutka教授(加拿大)
所在医院:加拿大多伦多大学儿童医院

  颅咽管瘤术后尿多怎么办?颅咽管瘤患者术后出现尿多,医学术语称为尿崩症,这是一种由于下丘脑-垂体轴功能障碍,尤其是抗利尿激素(ADH,又称作精氨酸加压素AVP)分泌或作用异常所导致的病症。颅咽管瘤手术后尿多主要有以下原因:

颅咽管瘤术后尿多怎么办?

  1. 手术损伤:由于颅咽管瘤通常位于垂体附近,手术过程中可能会对下丘脑或垂体柄造成直接损伤,导致下丘脑无法正常合成和释放抗利尿激素,从而影响肾脏对水的重吸收,尿液浓缩功能受限,出现多尿现象。

  2. 肿瘤压迫:在手术前,颅咽管瘤的体积过大或位置靠近下丘脑时,肿瘤压迫下丘脑可影响到抗利尿激素的分泌,手术虽然去除了肿瘤,但先前已受损的下丘脑功能可能无法立即恢复正常。

  3. 垂体柄功能障碍:手术过程中可能损伤垂体柄,使得下丘脑和垂体之间的通讯中断,抗利尿激素无法有效地传输到垂体后叶并释放入血液循环,进而影响肾脏对水分的调节。

  尿崩症如果不加以控制,可能会导致患者脱水、电解质失衡、疲劳、注意力下降等一系列健康问题,严重的尿崩症长期未得到有效治疗甚至可能危及生命。而治疗颅咽管瘤术后尿多的方法包括:

  1. 药物治疗:常见的药物是抗利尿激素替代疗法,相关药物可以模拟体内自然的抗利尿激素作用,帮助肾脏重新吸收水分,减少尿量。医生会根据患者的具体情况进行剂量调整,确保尿量在正常范围内。

  2. 液体和电解质管理:患者可能需要口服或静脉补充足够的水分和电解质,以保持体内液体平衡。

  3. 定期监测:患者需要定期测量尿量、尿比重、血浆渗透压以及电解质水平,以便及时调整治疗方案。

  4. 长期管理:部分患者可能需要长期服用药物或进行定期的内分泌功能检查,确保尿崩症得到持续控制。

  颅咽管瘤术后尿多怎么办?总之,颅咽管瘤术后尿多是一种需要及时诊断和治疗的并发症,合理的药物治疗、充足的液体补充和严格的病情监测是保障患者身体健康、避免严重并发症的关键。同时,患者和家属也应了解相关知识,积极配合医护人员做好术后管理和康复工作。

  近年来,随着手术经验的积累和手术相关设备的进一步改进,内镜经鼻切除颅咽管瘤的适应范围不断扩大,手术质量稳步提高。得了颅咽管瘤,不管是选择开颅手术还是经鼻内镜手术,建议寻求在该手术领域具有丰富成功经验的专家进行,这是保障术后生活质量和相关功能的重要因素。

  INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际大咖,比如世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授,他尤其擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其著名的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

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