儿童低级别胶质瘤的临床表现

　　儿童低级别胶质瘤的临床表现，儿童低级别胶质瘤的临床表现不仅与肿瘤的类型相关，还与肿瘤的位置、大小、病程的长短及生长方式相关。儿童低级别胶质瘤的临床表现可分为全身性症状和局灶性症状。约有50%的患儿会在被确诊患有儿童低级别胶质瘤前的6个月（甚至更长时间）出现相关症状。儿童低级别胶质瘤的全身性症状是通常是由于脑室梗阻引起颅内压增高导致的相关表现，包括头痛（特别是发生于早晨的头痛）、恶心、呕吐和嗜睡等。

　　进行体格检查时，可发现儿童低级别胶质瘤患儿存在前囟膨隆、双眼向上注视减少、六节脑神经麻痹和视乳头水肿等体征。导致此类体征的儿童低级别胶质瘤主要位于小脑、视交叉/下丘脑、脑干背外侧（从四脑室底部生长到脑室）和顶盖区（可阻塞脑导水管）。儿童低级别胶质瘤可发生在中枢神经轴的任何地方，较常发生于小脑。

　　小脑儿童低级别胶质瘤占全部儿童CNS肿瘤的15%～25%。发生于其他部位的常见儿童低级别胶质瘤包括大脑半球儿童低级别胶质瘤（占全部儿童CNS肿瘤的10%～15%）、深中线结构儿童低级别胶质瘤（占全部儿童CNS肿瘤的10%～15%）、视神经通路儿童低级别胶质瘤（占全部儿童CNS肿瘤的5%）和脑干儿童低级别胶质瘤（占全部儿童CNS肿瘤的2%～4%）。

　　儿童低级别胶质瘤的局灶性症状包括局灶性神经学表现、癫痫和内分泌疾病的症状，其发生情况主要由病灶所在的位置决定。小脑儿童低级别胶质瘤可导致共济失调和语言韵律障碍。大脑半球儿童低级别胶质瘤的表现包括癫痫、偏瘫和行为改变，主要取决于哪一个脑叶受累。下丘脑、垂体儿童低级别胶质瘤患儿可能发生肥胖、发育不良、尿崩症、其他内分泌功能障碍及视神经交叉压迫造成的视野缺损等表现。儿童低级别胶质瘤的病程往往较长，早期识别并诊断该病对于减少患儿的并发症有着重要的意义。