胶质瘤医学影像学和组织病理学。

　　医学影像学。

　　传统的X线扫描显示了神经胶质瘤的形态信息，但早期肿瘤或小转移性病变通常无法检测到，因此该技术逐渐被核磁共振成像（MRI）所取代，对肿瘤的存在更加敏感，已成为评估脑肿瘤的标准成像方法。通过改变磁场强度、时间和持续时间，可以创建无数不同对比度和信息的非侵入性图像。更常见的磁共振T1和T2加权图像主要用于显示神经胶质瘤的一般解剖特征。然而，这两种脉冲序列强调不同的特征。例如，脑脊液（CSF）在T2加权图像上明亮，在T1加权图像上黑暗。T1-加权图像可用于突出胶质母细胞瘤的血管渗透特征，并通过在T1加权图像上显示明亮的造影剂获得图像。

　　虽然T1和T2加权图像脉冲序列仍然是临床上使用的主要图像，但许多其他前沿的MRI技术正在探索中，如血管灌注成像、扩散加权成像(DWI)和质子磁共振波谱(MRS)。血管灌注成像突出了血管的高密度区域，证明了评估哪些患者对血管生成治疗有反应是有用的。DWI可用于各种领域，但较常用于量化胶质母细胞瘤的表观扩散系数，这被认为与细胞密度成反比。

　　MRS利用质子信号确定目标代谢物的相对浓度，已被证明能够识别富含干细胞的组织区域，检测异柠檬酸脱氢酶(IDH)基因突变的肿瘤。因此，虽然有许多有前途的前沿磁共振方法来确定各种肿瘤特征，但仅根据MRI的发现来区分正常和病理组织是复杂的。

　　组织病理学。

　　神经胶质瘤的诊断和分类是基于组织病理学的。通过组织样本的组织病理学分析，可以在细胞水平上提供进一步的信息，这对于量化和区分肿瘤中的异质性重要。病理学通常对组织学和免疫组织进行化学分析，以确定是否存在疾病，然后确定胶质瘤的分类，评估疾病的进展。但病例组织检测可视为动态生物过程的冻结场景，提供的数据在空间和时间上受到严重限制。因此，虽然医学成像技术和组织病理学不断发展，但肿瘤早期识别、肿瘤异质评估和解剖学、功能和代谢的区分仍具有很大的挑战性。