脑胶质瘤活检常见并发症。

　　脑胶质瘤活检常见并发症。脑干活检并发症的发病率普遍较低，主要包括出血和新的神经功能损伤。据Manoj报道，长期性神经功能障碍的发病率为2.4%，手术区出血引起的短暂性神经功能障碍的发病率为6.0%，无死亡病例，保守治疗后短暂性神经功能障碍得到好转。Puget等130例DIPG儿童活检，并发症发生率为3.9%，均为短暂性神经功能障碍，包括颅神经麻痹和/或共济失调；4例术后CT显示术区少量出血，但无相关症状。在儿童生长发育过程中，颅骨厚度变化很大，16岁左右可以完全达到成人厚度。因此，定位框架相关并发症，如颅骨骨折、硬膜外（或下）出血、脑组织损伤、感染、静脉空气栓塞、动静脉瘘等。

　　当Furlanetti等报道儿童安装立体定向框架时，并发症主要是颅骨骨折。一些外国学者认为，对于2岁以下的儿童，不建议使用框架立体定向活检。因此，在安装定位框架时，应注意旋转螺钉的强度，一般拇指和食指应拧紧。此外，Piere-Aurelien等报道了两例DIPG儿童进行立体定向活检后，肿瘤细胞沿穿刺轨迹种植转移，脑脊液循环可能增加传播转移的风险，穿刺应避开脑系统。

　　总之，儿童脑干病变立体定向活检顺利可靠，诊断率高。儿童脑干胶质瘤的传统诊断和治疗不能好转儿童的预后，也不能作为肿瘤的诊断和治疗标准。早期立体定向活检手术可以指导后续个体化治疗方案的制定，为靶向治疗的研究提供新的方向。