脑胶质瘤临床现阶段常用药物分类
1烷化剂
因其易于透过血脑屏障,毒副作用轻,烷化剂已成为脑胶质瘤治疗药物中最主要的一类。这类药物主要的共同特点是分子中含有烷基,其中间产物与肿瘤细胞内DNA、RNA及蛋白质等细胞成分中电子基团共价结合,使细胞的组成成分变异,影响细胞分裂,致使细胞死亡。福莫司汀及替莫唑胺等一批新型烷化剂的使用取得了良好效果。代表药物:替莫唑胺、福莫司汀。
2抗代谢类药物
袁绍纪在2010年发表的《显微手术切除联合瘤腔植入缓释氟尿嘧啶和125I治疗胶质瘤的临床观察》一文中,使用5-氟尿嘧啶治疗胶质瘤患者,1年后39位随访者死亡0例,充分说明其疗效。本药物可在体内先经过一系列反应变成氟尿嘧啶脱氧核苷酸,然后发挥效应(影响DNA合成);尚能在体内转化为氟尿嘧啶核苷掺入RNA,从而干扰蛋白质合成。主要作用在S期,但对其他各期细胞也有一定作用。其易透过血脑屏障,易进入脑组织及肿瘤转移灶且抗瘤谱广。代表药物:氟尿嘧啶。
3拓扑酶抑制剂
此类药物抑制拓扑异构酶活性,可阻断DNA复制、修复,并且干扰拓扑酶对DNA链断裂的重新连接,导致DNA链断裂,细胞死亡。主要杀伤S期和G2期的肿瘤细胞。抗癌谱较广。陈诗师在2013年出版的《博莱霉素和替尼泊苷内化疗治疗脑胶质瘤的临床观察》一文中,探讨了替尼泊苷治疗对脑胶质瘤的治疗效果。代表药物:替尼泊苷。
4植物类药物
国内外研究者已经发现紫杉醇等植物类药物也可应用于癌症的治疗,其抗瘤谱广,作用确切。而LakomýR在其研究中使用长春新碱治疗胶质瘤患者,取得了一定的效果。代表药物:长春新碱。
5其他药物
除上述药物以外,还有一些类别的药物也可以通过不同的药理作用达到抑制肿瘤生长,控制肿瘤进程的效果,主要有:抗生素、激素、DNA多聚酶抑制剂等。代表药物:阿糖胞苷。