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高级别胶质瘤切除程度对患者预后的影响大吗?

栏目:神外前沿|发布时间:2021-11-15 11:55:05 |阅读: |

  高级别胶质瘤切除程度对患者预后的影响大吗?高级别胶质瘤约占成人原发颅内肿瘤的50%以上,但患者总体预后不佳。有研究显示,WHOⅢ级的间变性胶质瘤和Ⅳ级的胶质母细胞瘤中位生存时间分别为2~3年和1年,1年及5年生存率仅约30%和13%。在影响患者预后的诸多因素中,肿瘤切除程度(extent of resection,EOR)是关键因素之一,将胶质瘤切除程度提高至98%能使患者生存期延长3.2月。Stummer等的研究显示,全切肿瘤能使患者生存期延长4.9月。相较Stupp等报道替莫唑胺化疗能使胶质母细胞瘤患者生存期延长2.5月而言,更突显了提高肿瘤切除程度对延长患者总生存期(overall survival,OS)的价值。

高级别胶质瘤切除程度对患者预后的影响大吗?

  然而,由于胶质瘤呈浸润性生长,与正常脑组织边界不清,术中难以很好地区分肿瘤与正常脑组织,使全切肿瘤(gross total resection,GTR)十分困难。因此,研究者们试图采用荧光显像技术、术中MRI、术中超声和神经导航等多种辅助手段寻找肿瘤边界,明确切除范围,从而争取在对正常脑组织损伤最小的情况下最大程度地切除肿瘤。近年,利用肿瘤荧光显像引导胶质瘤切除引起人们关注,尤其是与MRI钆增强具有良好相关性的荧光素钠有望提高高级别胶质瘤的全切率,成为当前研究热点。

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