脑肿瘤切除术中荧光素钠的应用历史。荧光素钠较初主要用于眼底视网膜血管造影,然后研究人员用于脑肿瘤手术。根据其在脑肿瘤手术中的应用,大致可以分为三个阶段:一阶段是肉眼手术,通过荧光素钠引导脑肿瘤活检手术,从1948年左右开始。研究人员观察了46例脑肿瘤患者,发现荧光素钠有助于指导各种脑肿瘤的穿刺活检,包括脑膜瘤、胶质瘤和转移瘤。
不幸的是,在接下来的几十年里,荧光素钠用于脑肿瘤手术的报道少见。二阶段是普通显微镜下的手术阶段,即通过荧光素钠在白光显微镜下切除胶质瘤。2000年前后的几项研究表明,在普通手术显微镜的白光视野下,大剂量荧光素纳可以更清晰地显示胶质瘤的边界,提高胶质瘤的全切除率。三阶段是在配备专用滤波器的显微镜下进行手术。
Acerbi等于2011年使用Pentero显微镜(CarlZeiss,Germany),配备YELLOW560专用滤波器,对荧光素(5~10mg/kg)引导胶质瘤切除的顺利性进行了评价,这是前瞻性二期临床试验。研究结果表明,与荧光素钠的使用没有不良反应;75%的12例四级胶质瘤患者已经完全切除了对比剂增强的肿瘤。此后,越来越多的研究表明,荧光素钠在专用滤波器下引导恶性胶质瘤切除的顺利性和合适性。