复发性脑胶质瘤再手术的指征。

　　复发性脑胶质瘤再手术的指征。近日，中山大学附属肿瘤医院神经外科的一项研究表明术前卡氏预后评分(KarnofskyPerformanceStatus)KPS≥70分，病理诊断为WHOⅠ-Ⅱ级，复发性脑胶质瘤患者在病灶复发时距初次手术时间大于6个月者，可再次手术。这一研究发表在2012年的一期中国神经精神疾病期刊上。

　　目的：探讨复发性胶质瘤再手术指征和影响预后的因素。

　　对42例复发脑胶质瘤再手术患者的临床资料进行了回顾性分析。

　　结果：镜下全切24例，较多切除18例，无手术死亡；再手术前KPS平均(74.5±11.7)分，术后术后平均存活时间为82.3±11.6，术后2~87个月(21.2±3.7)个月。KPS评分、一次术后病理等级、病灶复发时距一次手术时间、再手术肿瘤切除程度和再次手术后辅助治疗是影响再次术后生存期的因素；多因素分析提示：术前KPS评分高，与再次手术后的肿瘤切除程度、再次手术后辅助治疗等因素；预后保护因素是病变复发时距初次手术时间长，而再次术后病理程度高是预后的一个危险因素。