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18mm毫米脑垂体瘤大吗?手术治疗难度大吗?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-05-16 18:24:35 |阅读: |18mm毫米脑垂体瘤大吗

  18mm毫米脑垂体瘤大吗?手术治疗难度大吗?脑垂体瘤是一种发生于脑垂体部位的肿瘤,垂体是一个位于颅底蝶鞍内的内分泌腺体,负责调控多种激素的分泌,对身体的代谢、生长、生殖等多个系统有重要影响。脑垂体瘤的大小通常以毫米(mm)为单位进行衡量,其大小对疾病的症状、治疗选择以及手术难度都有直接影响。

18mm毫米脑垂体瘤大吗?手术治疗难度大吗?

  一、18毫米脑垂体瘤的大小判定

  根据临床分类,脑垂体瘤通常被划分为微腺瘤和大腺瘤。微腺瘤指直径小于10毫米的肿瘤,而大腺瘤则是直径等于或大于10毫米的肿瘤。因此,一个18毫米的脑垂体瘤属于大腺瘤范畴。这样的肿瘤大小意味着它已经足够大,可能对周边的结构造成压迫或影响,比如压迫视神经导致视力问题,或干扰垂体激素的正常分泌,引起内分泌失调的症状,如头痛、视力减退、复视、恶心呕吐等。因此,从临床角度来看,18毫米的脑垂体瘤是需要重视并考虑治疗的。

  二、手术治疗难度

  关于手术治疗难度,垂体瘤手术的复杂性和风险性受多种因素影响,包括但不限于肿瘤的大小、位置、质地、是否侵犯周围结构、患者的年龄和健康状况等。对于18毫米的大腺瘤,手术难度通常较大,但确切难度还需根据每个病例的具体情况来定。

  1. 肿瘤位置:垂体瘤位于颅底深处,周围环绕着重要的神经结构(如视神经、视交叉)和血管,这使得手术操作空间受限,需在复杂的环境下进行。

  2. 侵犯程度:如果肿瘤边界清晰,未侵犯到周围重要结构,手术难度相对较低;反之,若肿瘤与周围组织界限不清,或已侵犯到骨骼、血管、神经,则手术风险和难度增加。

  3. 手术路径:现代垂体瘤手术主要采用两种方式:经鼻蝶窦入路和经额开颅入路。前者为微创手术,通过鼻孔进入,创伤小、,但对肿瘤位置和大小有要求;后者适用于肿瘤较大或位置不同的情况,手术创伤相对较大。

  4. 手术技术:随着内镜技术、显微外科技术的进步,以及术中导航系统的应用,手术顺利性与成功率有了提升,但对医生的经验和技术要求较高。

  三、治疗决策

  对于18毫米的脑垂体瘤,是否进行手术治疗需要综合考量患者的症状、肿瘤的生长速度、内分泌功能状态以及患者的整体健康状况。通常,存在以下情况时会考虑手术:

  肿瘤引起明显压迫症状,如视力下降。

  内分泌功能紊乱严重影响生活质量。

  肿瘤有增大的趋势或存在恶变风险。

  术前,医生会进行多方位评估,包括详细的影像学检查(如MRI、CT)、内分泌功能检测以及必要的神经系统评估,以制定个性化的手术方案。术后,还需根据病理结果和手术情况,考虑是否需要辅助放疗或药物治疗,以及长期的内分泌功能监测和随访。

  18mm毫米脑垂体瘤大吗?手术治疗难度大吗?综上所述,18毫米的脑垂体瘤属于大腺瘤,对患者可能造成的症状负担,手术治疗虽然具有的挑战性,但随着医疗技术的发展,许多患者能够通过准确的手术方式得到合适治疗。手术风险和难度的具体评估需要由经验丰富的神经外科医生根据每位患者的个体情况做出。

  INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授,比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授,他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脊索瘤颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

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