G34突变型肿瘤的治疗及预后研究

　　G34突变型肿瘤的治疗及预后研究

　　大部分研究表明G34R/V突变患者的预后优于K27M突变。G34突变肿瘤患者中位存活时间为22个月，略好于其它GBM分子亚型(不包括IDH1-突变性肿瘤)，这可能是由于MGMT基因启动子甲基化较多，提高肿瘤对替莫唑胺的敏感度，还可提高治疗PNET的其它烷化剂敏感性。CNS肿瘤GBM/PNET在临床和生物学方面的特点各不相同，治疗方法也不同，G34突变型肿瘤患者GBM样或PNET样表型的肿瘤，原则上也应根据不同的治疗方案进行治疗，但其疗效并不。形态学检查显示CNS-PNET的G34突变型肿瘤，脑脊髓播散较少，这对传统PNET疗法(包括全脑全脊髓照射和高毒性多药化疗)的合理性构成挑战。评估目前的治疗方法将是今后临床研究的重点，要根据具体的分子表现，选择适当的治疗方案，以避免过度治疗。