神经胶质瘤磁共振灌注成像血流动力学参数

　　神经胶质瘤磁共振灌注成像血流动力学参数。DSC可获得相对脑血流量(relativerebralblodvolume、rCBV)、相对脑血流量(relativerebralblodflow、rCBF)，平均通过时间(meantransmitime、MTT)等参数。RCBV反映了感兴趣区内脑组织的血流量，与微血管数量密切相关。在Vajkoczy等脑胶质瘤的病理研究中，提出微血管密度是评价肿瘤水平的主要指标之一。肿瘤微血管密度越高，RCBV增加越明显，因此RCBV增加幅度是胶质瘤恶性程度的重要指标。RCBF反映了所选感兴趣区组织的血流速度。RCBV与RCBF相关性好，因此常选择RCBV作为DSC的代表指标。目前，ASL技术只能获得CBF参数。

　　研究表明，相对脑血容量值能准确反映肿瘤微血管的变化，可作为术前评估胶质瘤微血管生成的指标。DCE获得的参数主要分为半定量参数和定量参数两种。半定量参数主要通过描述组织信号强度-时间曲线的形状和结构来获得，包括初始曲线下面积、峰值时间、较大信号强度等。半定量参数不能直接反映血管通透性和组织灌注，但更容易获得。定量参数主要通过引入药代动力学模型计算，包括体积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积比(Ve)等。从不同方面反映了疾病组织血管的功能状态和特征。目前较常用的参数是Ktrans，反映了微环境毛细血管的通透性。理论上，正常脑组织的Ktrans值为0，但在肿瘤、炎症、缺血等病理条件下，Ktrans值会增加。