磁共振功能成像——扩散张量成像。
1DTI疗效评价原理。
由于活体组织微观结构复杂,水分子的扩散不可能是理想状态,各个方向的障碍程度也不同。这种方向依赖性的扩散称为各向异性扩散,因此DTI模型引入了张量的概念,即扩散既有大小又有方向。DTI中包含的参数包括本征向量值、平均扩散率、各向异性分数等。;MD表示组织的平均扩散大小,FA表示各向异性的扩散占总扩散的比例。FA越大,各向异性的扩散越强。
2关于DTI的研究。
对替莫唑胺化疗的21例低级胶质瘤患者进行了疗效评价,DTI参数包括FA.MD.P(单纯向同性扩散).q(单纯向异性扩散),对各参数编码图进行影像组学分析,结果显示p参数图中25%的疗效评价精度较高:受试者工作特征曲线曲线下面积为0.889。该研究是目前一项基于DTI的影像组学评价胶质瘤化疗疗效的研究,需要后续研究继续确认其结论。
应用DTI对20例新型乳腺癌辅助化疗患者进行疗效评估,采用病理活检对比,结果显示,治疗前后DTI图像肿瘤体积变化判断疗效的AUC为0.83±0.10,10.84±0.11,MD为0.83±0.11,该研究的优点是采用病理检查的金标准作为对比,使实验结果更加可靠。
3DTI的局限性和展望。
DTI的模型是基于满足高斯分布的水分子运动。事实上,人体组织复杂的结构导致水分子运动偏离高斯分布;其次,二阶张量模型计算单向行走神经纤维的准确性尚可,但复杂行走纤维的准确性不足;其他技术,如q空间频谱成像和高角分辨率扩散加权成像。扩散频谱成像可以更好地反映纤维组织的复杂行走。同样,DTI也存在扫描参数不统一的问题。