后颅底脑膜瘤是什么病?

　　后颅底脑膜瘤是什么病?后颅底脑膜瘤是一种生长在颅底后部的脑膜瘤，它是源自脑膜细胞的肿瘤，脑膜细胞是覆盖大脑和脊髓的保护性膜层的一部分。后颅底区域包括斜坡、岩骨尖、颈静脉孔、枕骨大孔等，这些部位容纳着脑干、颅神经、脊髓上端以及重要的血管结构，如椎基底动脉系统。由于这个区域的解剖结构复杂且邻近多个关键生命支持中心，后颅底脑膜瘤的诊断和治疗都具挑战性。

　　一、发病机制与分类

　　后颅底脑膜瘤的发病机制尚不完全清楚，但它们通常被认为是良性的，除非有恶性转化的迹象。脑膜瘤可以发生在颅内的任何部位，但后颅底脑膜瘤因其位置而被单独分类讨论。后颅底脑膜瘤可以进一步细分为：

　　1. 斜坡脑膜瘤：生长在斜坡区域，可能影响到脑干和脊髓。

　　2. 岩骨尖脑膜瘤：影响到岩骨，可能压迫到听神经和面神经。

　　3. 颈静脉孔脑膜瘤：生长在颈静脉孔附近，可能影响到舌咽神经、迷走神经和副神经。

　　4. 枕骨大孔脑膜瘤：靠近枕骨大孔，可能压迫到延髓和脊髓。

　　二、后颅底脑膜瘤症状

　　后颅底脑膜瘤的症状可能缓慢发展，初期可能没有明显的症状，但随着肿瘤增长，可能会出现以下症状：

　　1. 头痛：常常是早期出现的症状之一，可能与颅内压增高相关。

　　2. 颅神经功能障碍：如面瘫(七颅神经)、听力损失(八颅神经)、吞咽困难(九、十颅神经)或声音嘶哑(十颅神经)。

　　3. 共济失调：行走不稳，肢体协调性差。

　　4. 视力问题：视力模糊或视野缩小，如果肿瘤影响到视神经或视交叉。

　　5. 脑干受压症状：严重的可能影响呼吸和心率，甚至危及生命。

　　三、后颅底脑膜瘤诊断

　　诊断后颅底脑膜瘤通常包括：

　　1. 神经学检查：评估神经功能状态。

　　2. 影像学检查：如MRI(磁共振成像)，能够清晰显示肿瘤的大小、位置及其与周围结构的关系;CT(计算机断层扫描)也有助于诊断，是在显示骨质变化方面。

　　四、后颅底脑膜瘤治疗

　　治疗后颅底脑膜瘤的方法取决于肿瘤的大小、位置、生长速度以及患者的总体健康状况。主要的治疗方式包括：

　　1. 手术切除：对于可触及且边界清晰的肿瘤，手术是优选治疗方法，尽管手术风险较高，因为这一区域解剖结构复杂，手术可能影响到神经和血管。

　　2. 放射治疗：对于手术风险过高或无法完全切除的肿瘤，放射治疗是一个选项，是立体定向放射外科(SRS)或适形放射治疗(IMRT)。

　　3. 观察等待：对于小的、无症状的肿瘤，医生可能会建议定期随访，监测肿瘤的发展情况。

　　五、后颅底脑膜瘤预后

　　后颅底脑膜瘤的预后很大水平上取决于肿瘤的性质、位置、大小以及治疗的及时性和合适性。大多数良性脑膜瘤经过适当治疗后，患者可以有良好的长期预后。然而，手术和治疗本身也可能带来风险和潜在的并发症，如神经功能障碍、脑脊液漏或颅内感染。

　　后颅底脑膜瘤是什么病?后颅底脑膜瘤是一种复杂的疾病，需要神经外科医生、放射科医生、神经学家等多学科团队的合作来制定合适治疗方案。患者和家属在面对这种疾病时，应该充分了解病情，参与治疗决策，并遵循医嘱进行定期复查和必要的后续治疗。

　　INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授，比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授，他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除，针对脊索瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率，更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

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