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脑膜瘤检查:磁共振成像(MRI)技术

栏目:神外前沿|编辑:INC|发布时间:2021-12-29 11:17 |

  脑膜瘤生长在脑膜(蛛网膜)上,来自蛛网膜细胞,周围有中央神经系统。脑膜包裹着大脑,位于硬脑皮下。症状因肿瘤的位置而异。大多数脑膜瘤是良性的,生长缓慢,有些可能会钙化。一般来说,应观察覆盖在其上的骨骼的伴随扩张。肿瘤可能显示结节、占位或扁平生长。85%的脑膜瘤是良性的,8-10%是非典型的,2-5%是变性的。

  MRI磁敏成像(SWI)是一种利用范围和相位信息检测组织间敏感性变化的快速发展技术。SWI在急性中风和慢性动脉闭塞患者的成像中起着重要作用。由于脱氧血红蛋白是一种顺磁性物质,SWI主要用于静脉血的成像。SWI显示的静脉出血性梗死和血栓形成评估了脑静脉窦的血栓形成。最新报道称,WANGA对静脉窦附近25例脑膜瘤患者进行了SWI和磁共振静脉血管造影(MRV),得出SWI和MRV检测到的静脉吻合灵敏度分别为87%和58%,表明SWI可以通过术前评估静脉窦是否闭塞和侧支循环,为外科医生切除肿瘤提供正确的手术方案,这是手术治疗静脉窦附近脑膜瘤的关键。总之,SWI有助于了解脑血管疾病的病理生理学,并已发展成为一种非侵入性技术来评估各种异常的静脉吻合信息。

  Bold-FMRI最初基于脑血流动力学提供局部脑皮质的功能信息,反映了氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白水平的变化。在早期研究中,FELDMAN只分析了一组脑膜瘤和胶质瘤的Bold-FMRI信号,可以从正常脑组织中识别脑膜瘤。该方法可靠易行,可用于神经外科。最近的另一份报告将FMRI和DTI技术应用于脑膜瘤,可以更清楚地观察功能激活区、白质纤维束和病变之间的关系。其他研究发现,FMRI和DTI的联合应用在制定患者的术前计划、术中导航和术后评估方面具有重要的临床价值。

  到目前为止,对Bold-fmri技术的研究最多的是手术定位。术前对肿瘤图像信息的了解越清楚,手术人员对手术的把握就越大。通过术前影像学的结果来识别脑膜瘤的病理类型,不仅保证了治疗的标准化,满足了患者的护理目标,而且实现了患者的最佳利益。综上所述,各种功能影像学检查在脑膜瘤诊断的应用都有自己的优势,但每种MRI技术都有自己的缺点。虽然传统的影像技术可以诊断脑膜瘤,但先进的成像技术不仅用于诊断,还可以区分脑膜瘤的组织学亚型,为临床医生在脑膜瘤手术前提供更多信息。

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