脑肿瘤手术治疗原则,治疗颅脑肿瘤的方法

　　脑肿瘤手术治疗原则

　　脑瘤是颅内肿瘤，是指生长在颅腔内的新生物。它可以原发于颅内的各种组织，称为原发性颅内肿瘤。每个年龄组都有疾病，但20~40岁的人较多。它也可以从身体的其他部位传播，称为转移性或继发性颅内肿瘤。

　　原发性颅内肿瘤的发病率较低，在中国约为10/10万-30/10万。在脑干肿瘤中，较常见的是神经胶质细胞瘤。人们通常认为脑瘤恶性度高，治疗结果差。事实上，它指的是这种肿瘤。

　　因为不同的部位，很多人一听到脑瘤这个词就会害怕。但事实上，脑瘤并不意味着绝症。

　　脑瘤是一种发生在大脑中的肿瘤，包括起源于神经系统的肿瘤，以及由大脑其他部位引起的脑转移肿瘤。不是恶性肿瘤，如脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤等其他良性肿瘤，治疗效果很好，很可能治愈。因此，在发现脑瘤后，不要放弃自己，配合医生治疗是正确的方法。

　　脑肿瘤分类及临床表现

　　颅底肿瘤包括前、中、后颅底肿瘤和岩斜区肿瘤。常见脑膜瘤、神经鞘瘤、软骨瘤、脊索瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、血管肿瘤等。

　　临床上，肿瘤侵犯了相应的颅神经。常见症状如视力下降、复视、嗅觉丧失、听力下降、耳鸣、面瘫、面部疼痛、单侧肢体疲劳、癫痫等。

　　常见的颅脑肿瘤检查。

　　头颅CT和MRI检查明确肿瘤部位；

　　血管显影检查颅底肿瘤血供丰富或与颈动脉等大动脉密切相关的，应进行全脑DSA检查或CTA检查，了解肿瘤主要供血动脉和引流静脉，注意肿瘤是否包裹大血管；

　　术前根据颅底肿瘤部位、视力、电测听、脑干诱发电位检查。

　　治疗颅脑肿瘤的方法

　　颅底肿瘤的手术方法因肿瘤部位、大小、性质、与周围结构的关系以及患者的具体情况而异，应遵循以下基本原则：

　　采用显微外科技术；

　　选择较佳手术入路，获得良好的曝光；

　　充分保护脑组织、颅神经、颅底重要血管；

　　在保存重要神经功能的前提下，努力切除肿瘤，同时恢复和重建颅底的正常生理密封性；

　　对于未完全切除的肿瘤，术后应定期放疗，或其他治疗方法。

　　颅脑肿瘤术后需定期随访复查，严防肿瘤卷土重来！为什么术后复发？

脑肿瘤手术治疗原则,治疗颅脑肿瘤的方法

　　一、肿瘤靠近神经，血管不能全切：

　　一些颅脑肿瘤患者不可避免地涉及神经和血管。临床上，这些患者的治疗只能保留血管，尽可能切除神经功能，残留肿瘤是不可避免的。残留肿瘤医生一般建议放疗以避免复发。然而，在特别重要的神经中生长的肿瘤很少，血管旁边或粘附紧密，此时只能留下一部分。残留部分可能导致颅脑肿瘤复发。

　　二、肿瘤侵入颅骨等难以全切：

　　例如，虽然脑膜瘤是一种良性肿瘤，但一些临床肿瘤严重侵蚀骨质（侵袭性脑膜瘤）手术不仅需要切除肿瘤，还需要切除侵袭性骨质（如侵蚀性硬膜和硬膜）。然而，即便如此，也可能是由于血管和神经太紧，无法完全切除，留下残留物，导致复发。

　　需要提醒的是，大多数切除良性颅脑肿瘤的患者不会复发。当然，有些患者有不同的病情和复发。然而，复发后，患者不必太担心。临床医生会根据患者的情况选择对症治疗，如再次手术。患者需要做的是在复发后及时去医院！