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浸润型垂体瘤严重吗?怎么治疗效果好?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-06-27 17:58:52 |阅读: |浸润型垂体瘤严重吗怎么治疗效果好

  浸润型垂体瘤严重吗?怎么治疗效果好?浸润型垂体瘤,因其独特的侵袭性生长特性,确实被视作一种较为严重的情况,尽管它在传统分类上依然属于良性肿瘤范畴。这类肿瘤的严重性主要体现在其对周围组织结构的侵犯能力,包括可能渗透进硬脑膜、蝶窦、海绵窦乃至临近的脑组织,从而增加了手术切除的难度,提高了术后复发的风险,甚至影响到周围重要结构的功能,如引起视觉障碍、内分泌功能紊乱等。

浸润型垂体瘤严重吗?怎么治疗效果好?

  一、治疗原则

  针对浸润型垂体瘤的治疗,通常需要一个综合性的治疗策略,结合患者的具体病情,包括肿瘤的大小、位置、侵袭程度、内分泌活性以及患者的整体健康状况,来制定合适的治疗方案。以下是几种主要的治疗方法:

  手术治疗

  1. 手术目的:手术是治疗浸润型垂体瘤的优选方法,旨在尽可能地减少肿瘤负荷,缓解压迫症状,恢复或保护垂体功能,以及为后续治疗提供基础。

  2. 手术方式:根据肿瘤的具体位置和侵犯范围,可选择经蝶窦入路(通常是经鼻内镜手术)或开颅手术。对于侵袭至海绵窦、斜坡或其他复杂位置的肿瘤,可能需要开颅手术以达到更广泛的暴露和更完全的切除。

  3. 手术挑战:由于肿瘤的浸润性,完全切除常常难以实现,但即使是部分切除也能减轻症状并为后续治疗创造条件。

  放射治疗

  1. 常规外照射放疗:适用于手术后残留肿瘤或不能手术的患者,通过精确的定位技术(如3D-CRT或IMRT)减少对周围正常组织的损伤,疗程一般持续数周。

  2. 立体定向放射外科(SRS):如伽玛刀或射波刀,适用于较小的残留病灶或特定位置的肿瘤,通过单次或几次高剂量照射,减少对正常组织的损害,但需谨慎使用,以免损伤周围敏感结构。

  药物治疗

  1. 内分泌治疗:对于功能性垂体瘤,如泌乳素瘤,药物治疗可作为一线或辅助治疗,有助于控制激素过度分泌,有时也能使肿瘤体积缩小。

  2. 靶向治疗:对于特定类型的侵袭性垂体瘤,是那些对传统治疗反应不佳的,正在研究的新型药物如靶向药物可能成为未来治疗的新选择。

  综合治疗

  考虑到浸润型垂体瘤的复杂性,经常需要综合应用上述多种治疗手段。例如,手术减瘤后辅以放疗或药物治疗,以达到更好的控制效果。

  二、治疗效果与预后

  1. 治疗效果:成功的治疗不仅需要控制肿瘤的生长,还包括恢复或维持患者的内分泌平衡,以及保护或好转视觉功能。对于部分患者,是手术能合适减瘤的,综合治疗可以提高生存质量和延长生存期。

  2. 预后因素:预后受多种因素影响,包括肿瘤的侵袭程度、手术的完全性、是否伴有内分泌功能异常以及患者年龄和总体健康状况等。

  3. 长期管理:患者需要长期随访,定期进行内分泌功能检测和影像学检查,以监测肿瘤动态和及时调整治疗策略。

  浸润型垂体瘤严重吗?怎么治疗效果好?浸润型垂体瘤虽然带来了治疗上的挑战,但通过现代医学的进步和多学科团队的协作,许多患者可以获得合适的治疗和良好的生活质量。重要的是,每位患者都应与医疗团队紧密合作,制定个性化治疗方案,参与治疗决策,并保持乐观的心态,这对于对抗疾病同样重要。

  INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授,比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授,他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脊索瘤颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

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