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较大垂体瘤开颅手术有风险吗?手术成功率如何?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-07-02 18:40:39 |阅读: |巨大垂体瘤开颅手术有风险吗

  较大垂体瘤开颅手术有风险吗?手术成功率如何?较大垂体瘤是指直径超过4厘米的垂体腺瘤,这类肿瘤可能已经侵犯到周围的关键结构,如视神经、颈内动脉、下丘脑和脑底的其他重要区域。由于其尺寸和位置,较大垂体瘤的开颅手术具有较高的风险,但同时也提供了根治性治疗的机会。理解手术的风险、成功率以及术前术后的注意事项对于患者及其家属来说至关重要。

较大垂体瘤开颅手术有风险吗?手术成功率如何?

  一、开颅手术风险

  开颅手术是一种复杂且细致的过程,涉及进入颅内以接近垂体区域。对于较大垂体瘤,手术风险主要包括:

  1. 出血:术中和术后的出血是常见的风险,可能导致血肿形成,有时需要紧急二次手术。

  2. 神经损伤:较大的垂体瘤可能紧邻或包裹着视神经、颈内动脉等关键结构,手术过程中损伤这些结构可能会导致视力丧失、脑血管损伤甚至大出血。

  3. 垂体功能低下:手术可能损伤垂体腺,导致激素分泌不足,需要终身激素替代治疗。

  4. 尿崩症:手术可能影响垂体后叶,导致抗利尿激素分泌不足,引起尿崩症。

  5. 感染:全部手术都有感染的风险,是在脑部手术中。

  6. 认知和记忆问题:虽然较少见,但有些患者可能会经历认知功能的暂时性或长期性损害。

  二、手术成功率

  尽管存在上述风险,较大垂体瘤的开颅手术成功率仍然很高。根据不同的研究和报告,成功率相对较高,且成功率受多种因素影响,包括:

  1. 肿瘤的特性和位置:肿瘤的大小、硬度和侵袭性程度影响手术的难度和成功率。

  2. 手术技术:现代神经外科技术,如显微手术和内窥镜辅助手术,提高了手术精度和顺利性。

  3. 医生的经验:经验丰富的神经外科医生可以提高手术成功率和减少并发症。

  4. 患者的整体健康:患者的基础健康状况和对手术的耐受能力也会影响手术结果。

  三、术前准备和术后护理

  为了提高手术成功率并减少风险,术前和术后的管理同样重要:

  1. 术前评估:多方位的医学评估,包括详细的病史、体检、影像学检查(如MRI)和激素水平检测,以确定合适的手术时机和方法。

  2. 术前准备:控制高血压、糖尿病、心肺疾病等基础疾病,优化患者状态。

  3. 术后护理:密切监测生命体征,预防感染,管理和调整激素替代治疗,必要时进行康复治疗。

  较大垂体瘤的开颅手术虽然伴随的风险,但仍然是治疗这类肿瘤的合适手段,在肿瘤压迫周围结构、引起严重症状或有恶性转化风险的情况下。患者应与经验丰富的医疗团队合作,充分了解手术的全部方面,包括可能的并发症和长期管理策略,以做出明智的决定。此外,患者的心理支持和社会支持网络在面对这种手术时同样重要。

  INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)囊括了众多以高超技术手法和丰富成功案例的国际教授,比如国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席法国Sebastien Froelich(福洛里希)教授,他擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除,针对脊索瘤颅咽管瘤、垂体瘤等复杂脑肿瘤采取神经内镜下颅内高难度位置的微创手术。其的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。

  以上全文就是关于“较大垂体瘤开颅手术有风险吗?手术成功率如何?”的全部内容,仅供阅读参考,不作为任何治疗的指导意见。如果您想要了解更多关于“垂体瘤”的信息,可以联系我们。同时也请关注INC官网及官方公众号。INC(INC)是一个专注于神经外科领域的教授专家学术交流的医生集团。旗下各学术团队的教授均为国际神经外科联合会(WFNS)及各种国际神经外科学术组织的成员,国际神经外科各大杂志主编,以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

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