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垂体瘤手术是开颅还是经鼻翼好?术后有什么注意事项?

栏目:神外前沿|发布时间:2024-07-11 18:24:21 |阅读: |垂体瘤手术是开颅还是经鼻翼好术后有什么注意事项

  垂体瘤手术是开颅还是经鼻翼好?术后有什么注意事项?垂体瘤手术的选择,即开颅手术还是经鼻手术(如经鼻蝶手术),主要取决于肿瘤的具体位置、大小、性质以及患者的整体状况。

垂体瘤手术是开颅还是经鼻翼好?术后有什么注意事项?

  一、手术方式的选择

  1. 开颅手术

  适用情况:

  垂体瘤体大,特别是当肿瘤向上生长,压迫或包绕重要的神经血管结构(如颈内动脉、视神经等)时,开颅手术能提供更广阔的视野,有助于更完全地切除肿瘤。

  对于侵袭性垂体瘤,或者经鼻手术难以触及的肿瘤部位,开颅手术可能是更好的选择。

  优缺点:

  优点:直视下进行手术,能更合适地避开重要的神经及血管组织,提高手术顺利性。

  缺点:手术创伤较大,术后恢复时间较长,费用相对较高,且可能对患者的心理状态产生影响。

  2. 经鼻手术(如经鼻蝶手术)

  适用情况:

  垂体瘤体小,且位置较为表浅,未对周围重要结构造成明显压迫时,经鼻手术是一种创伤小、的微创手术方式。

  随着微创技术的发展,经鼻手术已经越来越成熟,成为许多垂体瘤患者的优选。

  优缺点:

  优点:创伤小、手术时间短、、顺利性高,且能够保持患者面部的完整性,减少术后心理负担。

  缺点:对于部分侵袭性垂体瘤或位置较深的肿瘤,视野可能受限,手术难度较大。此外,经鼻手术还可能导致一些特有的并发症,如脑脊液鼻漏、颅底骨折等。

  二、术后注意事项

  护理观察:

  术后应密切观察患者的生命体征、意识状态、排尿情况等,以发现任何异常并及时处理。

  特别关注术后伤口状况,确保无出血、感染等并发症发生。

  避免剧烈运动:

  术后一段时间内应避免剧烈运动,以免对伤口造成冲击,影响伤口愈合。

  卧床休息为主,根据医生指导逐渐进行康复锻炼。

  保持伤口干燥清洁:

  定期清洗伤口,保持伤口干燥清洁,避免感染。

  如有渗液或感染迹象,应及时就医处理。

  水分和饮食控制:

  术后应控制水分和饮食的摄入,避免过度饮水和进食刺激性食物,以减少对垂体的刺激和压力。

  遵循医生指导的饮食计划,逐步恢复正常饮食。

  药物的正确使用:

  按照医生的指示正确使用药物,包括止痛药、抗生素等,以预防感染和缓解术后疼痛。

  注意药物的剂量和用药时间,避免自行停药或增减剂量。

  定期复查:

  术后应定期复查,包括颅脑影像学检查(如MRI)和内分泌功能检查(如激素水平测定),以评估手术效果和垂体功能恢复情况。

  如发现异常或新的症状出现,应及时就医咨询。

  心理调适:

  垂体瘤手术对患者的心理状态可能产生影响,因此术后应关注患者的心理健康。

  家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持,帮助患者建立的心态,促进康复进程。

  综上所述,垂体瘤手术的选择应根据患者的具体情况而定,术后需遵循医生的指导进行护理和康复。同时,患者和家属应保持的心态,配合治疗,以促进患者的早日康复。

  INC福洛里希教授(Sebastien Froelich)是国际神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会前主席,成功实施脊索瘤手术量近300台,疑难颅底肿瘤手术量2000+台。是国际神经外科内镜手术专家,对于脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤、软骨肉瘤、胆脂瘤等拥有大量的临床治疗经验。近几年,福教授来到中国广泛开展颅底解剖学、神经内镜在颅底手术中的应用进展、颅颈交界区肿瘤的手术方法等学术沙龙与讲座,来到INC交流合作医院参观交流、参加神外学术会议交流多项研究成果,与国内神外专家共同探讨神经外科未来的发展方向和挑战。

  以上就是本文“垂体瘤手术是开颅还是经鼻翼好?术后有什么注意事项?”的全部内容,仅供阅读参考,不作为任何治疗的指导意见。若想了解更多关于“垂体瘤”的信息,可以联系我们。INC国际神经外科顾问团是由全国际各发达国家神经外科教授联合组成的医生集团,其成员教授均在各自领域对国际神经外科做出过较大贡献。国内脑干、丘脑、胼胝体、脊髓、松果体区等复杂位置的脑肿瘤及脑血管病变患者,若想寻求国际上更高质量、更大范围的顺利手术切除方案,可选择远程咨询INC国际教授。

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