脑干胶质瘤出现症状能生存多久?要做穿刺活检吗?

　　脑干胶质瘤出现症状能生存多久?要做穿刺活检吗?脑干胶质瘤是一种位于脑干区域的肿瘤，脑干是连接大脑和脊髓的关键部位，负责控制许多重要的生命维持功能，如呼吸、心跳等。脑干胶质瘤通常被认为是一种高度侵袭性的肿瘤，治疗起来较为困难。

　　症状

　　脑干胶质瘤的症状根据肿瘤的大小、位置、性质和生长方式不同而表现各异。主要症状包括：

　　1. 共济失调征：表现为站立、行走不稳，容易跌倒或走路偏斜，肢体协调性下降，语言交流不清等。

　　2. 神经核团及颅神经体征：一个或多个颅神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征，初期症状为颅神经麻痹者较多。常见的颅神经损伤为外展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经。

　　3. 长束征：表现为一侧肢体无力、麻木等。

　　4. 颅内压力增高：典型表现为头痛、呕吐和眼底视乳头水肿和(或)视神经萎缩等。

　　5. 认知及行为改变：典型表现为人格改变和记忆力减退，如反应迟钝、生活懒散、近记忆力减退、判断能力差，亦可有性格改变、躁狂发作、易激动或欣快等。

　　6. 儿童脑干胶质瘤患者：常有非典型临床表现，如脾气暴躁、攻击行为、睡梦中大哭或大笑、多汗、大小便困难等。

　　生存期

　　脑干胶质瘤的生存期取决于多种因素，包括肿瘤的类型、分级、位置、患者的年龄和整体健康状况等。弥漫性内生性脑桥胶质瘤(DIPG)是常见的类型之一，通常预后较差，平均生存期约为9-15个月。对于局灶性或外生性脑干胶质瘤，如果能够成功切除，患者的生存期可能会更长。

　　治疗选择

　　脑干胶质瘤的治疗通常是多学科协作的过程，主要包括手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

　　1. 手术治疗

　　对于局灶性或外生性脑干胶质瘤，如果位置合适且肿瘤较小，可以通过手术尽可能多地切除肿瘤。手术的目标是在不增加神经功能损伤的情况下尽可能地减少肿瘤负荷。

　　放射治疗：对于弥漫性内生性脑桥胶质瘤(DIPG)或其他类型的脑干胶质瘤，放疗是标准治疗方法之一。放疗可以减缓肿瘤生长，缓解症状，延长生存期。

　　2. 化疗

　　化疗药物等可用于治疗脑干胶质瘤，以杀灭或抑制肿瘤细胞，减少肿瘤体积，预防肿瘤向远处转移。

　　3. 穿刺活检

　　穿刺活检是一种通过针刺取样来获取肿瘤组织样本的微创手术。对于脑干胶质瘤来说，穿刺活检可以用来明确肿瘤的病理类型，这对于制定治疗方案非常重要。

　　目的：明确病理诊断，为后续治疗提供依据。

　　适应症：当肿瘤位于脑干深部，手术切除风险极高时，可通过穿刺活检取得组织样本。

　　风险：穿刺活检有一定的风险，包括出血、感染、神经功能损伤等，因此需要仔细评估患者的具体情况。

　　脑干胶质瘤是一种具有挑战性的疾病，预后通常不佳。弥漫性内生性脑桥胶质瘤(DIPG)的生存期相对较短，而对于局灶性或外生性脑干胶质瘤，通过手术切除等综合治疗手段可以显著提高生存期。穿刺活检在明确病理诊断方面具有重要作用，可以帮助医生制定更加个性化的治疗方案。对于患者和家属来说，积极的态度和全面的支持至关重要。同时，随着医学研究的进步，新的治疗方法和药物不断出现，为未来的治疗提供了希望。

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