脊髓星形细胞瘤是什么？

　　脊髓星形细胞瘤是什么？脊髓星形细胞瘤主要包括脊髓毛细胞星形细胞瘤(WHO一级)、室管膜下巨细胞星形细胞瘤(WHO一级)、弥漫性星形细胞瘤(WHO二级)和间变星形细胞瘤(WHO三级)。脊髓星形细胞瘤约占全部椎管内肿瘤的6%~8%，是儿童较常见的髓内肿瘤组织学类型，约占儿童髓内肿瘤的59%。对于脊髓星形细胞瘤，病理水平是预后影响较重要的因素，其中WHO一级星形细胞瘤预后较好，术后可长期生存；脊髓弥漫性星形细胞瘤患者5年生存率约70%；但脊髓间变星细胞瘤预后较差，中位生存期仅27个月。

　　手术切除是治疗脊髓星形细胞瘤的重要手段。对于WHO一级星形细胞瘤，在确定功能的前提下，手术切除是目前公认的较佳治疗策略；对于弥漫性星形细胞瘤和间变星形细胞瘤，手术全切除可延长患者生存期，好转预后。

　　年龄和肿瘤传播是否是影响患者预后的因素。患者年龄越小，生存期越长；肿瘤传播患者预后较差。术后辅助放疗存在争议。研究表明，脊髓间变星细胞瘤(WHO三级)可从术后放疗中受益；但对于低级别的脊髓星形细胞瘤(WHO一级~二级)，术后辅助放疗不仅可以好转预后，还可能缩短患者的生存期。术后辅助化疗对脊髓星形细胞瘤预后好转有限，需要进一步研究观察。