椎管内静脉高压综合征怎么引起的

　　椎管内静脉高压综合征怎么引起的。

　　椎管内静脉高压综合征1.椎管内血管疾病

　　(1)硬脊膜动静脉瘘是VHM较常见的原因。Kendall和Merland在1977年先后提出，硬脊膜动静脉瘘是指硬脊膜动静脉之间存在微小瘘管(约140um)，供血动脉一至几根，因为脊髓静脉解剖中没有静脉瓣膜。注射硬脊膜的静脉在穿过硬脊膜时形成不同的通道，像静脉窦一样没有静脉壁，具有抗逆流作用。病理条件下，该通道开放成为SDAVF瘘管，动脉血经脊髓表面正常静脉引流，导致髓内动静脉压力梯度紊乱，扩张，压力增加，导致脊髓正常静脉回流障碍、脊髓充血、毛细血管淤滞，较终导致小动脉缺血、脊髓间质水肿、缺血坏死。

椎管内静脉高压综合征

　　(2)髓周动静脉瘘致VHM的机制与硬脊膜动静脉瘘相同，但瘘口不同。

　　(3)椎旁动静脉畸形、硬脊膜外血管瘤、椎管节段性血管瘤(如Cobb's综合征)是由于椎管内血管压迫脊髓，血管瘤内大量血液进入奇静脉系统，引起脊髓静脉回流障碍，引起椎管内静脉高压。

　　椎管内静脉高压综合征2.硬脑膜动静脉瘘

　　由于横窦直接注入脑膜血管，患侧颈部静脉闭塞，血液反流到脑皮层静脉，脑基底静脉丛和脊髓前后静脉，导致椎管内静脉高压。此外，后颅窝硬脑膜动静脉瘘与后颅窝静脉血管正常吻合，因此当后颅窝硬脑膜动静脉瘘引流到脊髓静脉时，会影响脊髓静脉回流，导致椎管内静脉压升高，进而导致脊髓缺血和锥体束症状。

　　椎管内静脉高压综合征3.椎动静脉瘘

　　椎管内椎静脉增厚，血流增多，压力增大，导致椎管内静脉高压，进而压迫颈椎，导致脊髓功能障碍。

　　椎管内静脉高压综合征4.腔静脉系统异常

　　左肾静脉、奇静脉、半奇静脉、腰静脉、髂静脉等狭窄闭塞。静脉血不能顺利回流到腔静脉，部分血液通过交通支涌入椎管内外静脉系统，导致椎管内静脉高压。