脑出血病因：脑出血是怎样引起的？

　　脑出血病因分型进展。

　　1、脑出血病因分型

　　高血压性和非高血压性脑出血；

　　原发性脑出血和继发性脑出血（近年来诊断方法敏感性提高、发现流行特征变化和新危险因素）；

　　¤其他。

　　2、原发性脑出血(primaryICH)

　　1.高血压约50%以上；

　　2.淀粉样血管病约30%；

　　3.原因不明，约10%。

脑出血病因：脑出血是怎样引起的？

　　3、脑出血病因分类-原发性

　　高血压和脑淀粉样血管病：是由于对小血管壁的长期影响，逐渐发生病理变化而引起的出血；

　　脑淀粉样血管病：老年人脑叶出血的常见病因；

　　与高血压或脑淀粉样血管病相关的脑出血鉴别要点：高血压病史、出血部位和影像学（磁共振梯度回波或SWI显示的微出血和铁沉积等）；

　　波士顿标准是与脑淀粉样血管病相关的脑出血较常用的诊断标准（年龄、病理、图像、病变部位和数量）。

　　淀粉样血管病脑出血的Boston诊断标准。

　　确诊：尸检。

　　有病理支持的拟诊：脑叶、皮质或皮质下脑出血；活检或组织培养有CAA表现；排除其他诊断。

　　拟诊断：多发脑叶、皮质或皮质下出血（CT/MRI）；55岁以上；排除其他出血原因。

　　疑似诊断:单发脑叶、皮质或皮质下出血(CT/MRI);年龄≥55岁;排除其他出血原因。

　　脑出血病因分性-继发性脑出血(secondaryICH)

　　动静脉畸形；动脉瘤；海绵状血管瘤；Moyamoya（烟雾病）；血液病或凝血功能障碍；颅内肿瘤；血管炎；脑梗死出血转化；静脉窦血栓形成；以前的药物使用；其他原因。

　　5、脑出血病因分类：其他分类

　　提出：

　　1.动脉病变：小。大动脉病变。

　　2.静脉病变。

　　3.血管畸形。

　　4.止血功能障碍。

　　5.其他疾病引起的脑出血。

　　6.原因不明。

　　6、脑出血病因分型:其他分型-SMASH-U分型。

　　基于1013例基于1013例连续住院：

　　1.血管结构病变(S):包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等。

　　2.药物使用(M):华法林(国际标准化比例≥2.0）或全剂量肝素或非缺血性中风患者系统性溶栓。

　　3.淀粉样血管病(A):脑叶、皮层或皮质-皮质下出血，年龄大于或等于55岁，并排除其他原因。

　　4.系统性或其他疾病(S):全身性或其他明确病因引起的脑出血，不包括抗凝、高血压或淀粉样血管疾病。

　　5.高血压(H):深部或幕下脑出血，并有高血压病史。

　　6.不明原因型脑出血(U)