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听神经瘤的诊断检查

栏目:神外前沿|发布时间:2022-02-17 11:03:20 |阅读: |听神经瘤的诊断检查

  目前,听神经瘤的治疗一直局限于生物学、放疗和化疗。普通手术和其他治疗方法。这些方法在治疗听神经瘤方面有许多局限性,如治疗不完全、易复发和转移、毒副作用大等缺点。随着医疗技术的快速发展,一个新的明星正在上升,即显微开颅。与其他治疗方法相比,其手术的安全性和效率达到了新的水平。听神经瘤的诊断检查有哪些呢?

  听神经瘤的诊断检查1

  听力检查:纯音听力测试。典型的纯音听力测试表现为感音神经性听力下降。通常,高频下降是显著的,可缓慢下降或急剧下降。但5%的听神经瘤患者听力正常。

  听神经瘤的诊断检查2

  前庭功能测试:70~90%的听神经瘤患者可有异常眼震电图,典型表现为患侧冷热试验反应减弱。肿瘤较大的患者通常可以观察到自发性眼球震颤和眼震方向。冷热试验反映了外半规管和前庭神经的功能,前庭肌源性诱发电位反映了前庭下神经的功能。两者的结合可以提高听神经瘤的检出率。

  听神经瘤的诊断检查3

  影像学检查:CT检查可显示内听道骨结构是否有增宽和侵蚀,注射造影剂后肿瘤可显著增强。但内听道或进入桥小脑角不超过5mm的肿瘤,即使CT增强,也经常漏诊。CT气体脑池造影可提高诊断率,发现小听神经瘤。诊断后,有必要进行正确的治疗。面对许多治疗方法,如何选择既省钱又少走弯路?医生指出:关键是选择专科医院,选择合适的技术而不复发。

  听神经瘤的诊断检查4

  放射学检查。

  1.颅骨X线片,岩骨平片见内耳道扩大.骨侵蚀或骨吸收。

  2.CT和MRI扫描。CT表现为肿瘤体等密度或低密度,少数为高密度图像。肿瘤多为圆形或不规则形,位于内听道口区,多伴内听道扩张,增强效果明显。MRIT1加权图像上的信号略低或等,T2加权图像上的信号较高。第四,脑室受压变形,脑干和小脑也变形移位。注射造影剂后,肿瘤的实质部分明显增强,囊变区不增强。

听神经瘤的诊断检查

听神经瘤的诊断检查

  神经耳科检查。

  由于患者早期只有耳鸣.耳聋,常在耳科就诊。常用的是听力检查和前庭神经功能检查。

  1.听力检查有四种听力检查方法。听力障碍来自传导系统。耳蜗或听神经障碍听力测试,第一类为正常或中耳疾病。第二类为耳蜗听力丧失,第三类为听神经病变音衰退阈值测试。如果音调消退30dB以上为听神经障碍,短增强敏感测试点为60%~为耳蜗病变,双耳交替音量平衡测试为耳蜗病变,无增加现象为中耳或听神经病变。

  2.在前庭神经功能检查中,听神经瘤主要起源于听神经的前庭部分。几乎所有的前庭神经功能损伤都可以在早期的冷热水试验中发现。反应完全消失或部分消失。这是诊断听神经瘤的常用方法。然而,由于前庭核发出的纤维经脑桥交叉到对面时位于较浅的部分,容易受到大桥脑小脑角肿瘤的压迫,约10%的健康前庭功能患者可受损。

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